Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2020-12-11 20:05:54
Cedula o ID: 1202246664
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1967-08-04
Edad : 58Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0959143653
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/11/2020 -COVID . 26/08/2020 - HTA DE DUDOSO DX . 07/10/2017 TOMO ARADOS -: ENALAPRIL 20 MG 1/2 AL DIA - TIAZOMENT 20/10 .
Antecedentes Familiares: NO REFIERE .
Alergias :
Notas adicionales : 04/08/2020 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR PALPITACIONES HACE 2 MESES , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO : NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 122/77 MMHG . FC: 72X --118/78 MMHG . FC: 71 --119/75 MMHG. FC: 71X -- SO2: 98%-- PESO: 93kg --TALLA: 167 CM -- IMC: 33 - 27/08/2020 BHC: N-- GLUCOSA: 90 - C TOTAL: 192 - TRIGLICERIDOS : 160 - TGO: 14 - TGP: 13 - UREA: 34- CREATININA: 0.79 - ACIDO URICO: 7.6 - PCR : -2.5 - EKG (21/09/2020) HBAI DX: HTA A ESTUDIAR PALPITACIONES A ESTUDIAR TTO: MEDIDAS GENERALES - SUSPENDER ARADOS - COLOCAR HOLTER . 23/11/2020 CONTROL , REFIERE SENTIRSE BIEN - PA: 114/73 MMHG . FC: 63 X PESO: 94 KG -- CONTROL EN 3 MESES 10/12/2020 PA : 123/78 MMHG . S02: 97% , PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DESDE HACE UNA SEMANA MOLESTIAS PRECORDIALES POSTERIOR A LA TOMA DE CARVEDILOL 6,25 . AL MOMENTO ESTABLE , SE COLOCA HOLTER 11/12/2020 SE RETIRA HOLTER , MARCO 13 EVENTOS SIN ALTERACION EN LA MONITORIZACION , ESV DE BAJA DENSIDAD , EPISODIOS DE BRADICARDIA Y TAQUICARDIA DENTRO DE LO NORMAL , SE CITA PARA MAÃ‘ANA 12/12/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL , SE COLOCA MAPA POR ALTERACION DE LA PA . 14/12/2020 MAPA SE DX HTA POR LO QUE DEJA MEDICADO CON CONVERTAL D 50/12.5 CADA DIA , SE SUSPENDE BB . CONTROL EN 15 DIAS 10/03/2021 PCTE ACUDE A VALORACION CV DE CONTROL SIGNOS VITALES 1.-125/75 FC 67 2.- 122/72 FC 67 MEDIDAS GENERALES PREESCRIPCION DE LOS MEDICAMENTOS CORBIS 2,5 MG 1 / DIA Y VASTAREL 35 MG 1/ DIA .

Consultas

Fecha 2021-02-02-20:53:00

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
CONTROL

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE SOLICITA HORA PARA SER REVALORADO YA QUE CONTINUA CON PUNZADAS A NIVEL PRECORDIAL QUE SE PRESENTA POR PERIODOS CORTOS , REFIERE QUE ESTA CURSANDO POR UN CUADRO DIGESTIVO , POR LO QUE SE REALIZO UN EXAMEN DE HECES PARA HP , EL CUAL LE REPORTAN COMO POSITIVO PARA HP , PACIENTE RELATA QUE SE ESTA CURANDO CON CURANDERO YA QUE HAN HECHO DAÑO , AL MOMENTO ASINTOMATICO . POR VIA TELEFONICA SOLICITO QUE SE CAMBIE DE ANTIHIPERTENSIVO DE ZIAC 2.5 , SE ROTA A CONCOR 1,25 DIA 8:00 AM , SE INDICA IGUAL QUE TOME VASTAREL MR 35 MG DIA POR LA TARDE .

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE SOLICITA HORA PARA SER REVALORADO YA QUE CONTINUA CON PUNZADAS A NIVEL PRECORDIAL QUE SE PRESENTA POR PERIODOS CORTOS , REFIERE QUE ESTA CURSANDO POR UN CUADRO DIGESTIVO , POR LO QUE SE REALIZO UN EXAMEN DE HECES PARA HP , EL CUAL LE REPORTAN COMO POSITIVO PARA HP , PACIENTE RELATA QUE SE ESTA CURANDO CON CURANDERO YA QUE HAN HECHO DAÑO , AL MOMENTO ASINTOMATICO . POR VIA TELEFONICA SOLICITO QUE SE CAMBIE DE ANTIHIPERTENSIVO DE ZIAC 2.5 , SE ROTA A CONCOR 1,25 DIA 8:00 AM , SE INDICA IGUAL QUE TOME VASTAREL MR 35 MG DIA POR LA TARDE .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2021-02-02	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:119/71	PULSO:60
FREC. RESPIRA.:	PESO:	TALLA:	IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HTA/SINDROME CORONARIO CRONICO ?

PLANES DE TRATAMIENTO
-MEDIDAS GENERALES -CONCOR 1,25 8 AM -VASTAREL MR 35 DIA 15:00 H -QUETEAPINA 25MG 1/2 POR NOCHE -PROXIMO CONTROL AJUSTAR DOSIS DE BB Y CONCIDERAR SUSPENDER VASTAREL .

Fecha 2021-01-20-20:39:11

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
PACIENTE SOLICITA CONTROL POR PRESENTAR EN LOS ULTIMOS DIAS , DOLOR TIPO PUNZADA A NIVEL DEL AREA PRECORDIAL ,HIPOTENSION .

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE QUE ESTA TTO CON MEDICINA ALTERNATIVA PORQUE SU EX LE A HECHO DAÑO , ESTA EN TTO CON HIPOSTAN 0.4 MG POR NOCHE POR PRESENTAR DOLOR EN REGION DE HIPOGASTRICO , SE LE DIAGNOSTICO PROSTATITIS ? PA: 124/77 MMHG FC; 68 X---

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:120/75	PULSO:68
FREC. RESPIRA.:	PESO:	TALLA:	IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HTA / SINDROME ANGINOSO

PLANES DE TRATAMIENTO
-MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER HIPOSTAN 0,4 MG -DIGESTOTAL FORTE -KUPFER Q ECO -AGREGO ATORVASTATINA 20 MG DIA A CUALQUIER HORA -RECETO VASTAREL MR 35 MG DIA , TOMAR SI CONTINUA LAS MOLESTIAS PRECORDIALES . -QUEDA PENDIENTE REALIZAR ECO ESTRES , PRUEBA DE ESFUERZO , SEGUN EVOLUCION CON EL VASTAREL .

Fecha 2021-01-09-10:57:57

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
CONTROL

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE REFIERE QUE PRESENTO BAJA DE PRESION ARTERIAL POR UNA OCACION , PRESENTO DIARREA MAS DOLORABDOMINAL QUE SE PUDIERA CORRESPONDER A SU SINTOMATOLOGIA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2021-01-09	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:110/70 MMHG	PULSO:60
FREC. RESPIRA.:	PESO:	TALLA:	IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HIPERTESNION ARTERIAL

PLANES DE TRATAMIENTO
- MEDIDAS GENERALES . S02: 97 % -ZIAC 2.5 CADA DIA 8 AM - PROXIMO CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR DEJAR ESTATINA.

Fecha 2020-12-24-10:09:06

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
REFIERE INCONES A NIVEL DE PECHO POR 3 DIAS CONSECUTIVOS

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , SE REALIZA ECG: T- EN D3 Y AVF , ECO : VI LEVEMENTE AUMENTADO DE TAMAÑO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , FEY CONCERVADA, FUNCION SISTOLICA NORMAL , IT FISIOLOGICA

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2020-12-24	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:128/70	PULSO:70
FREC. RESPIRA.:	PESO:93	TALLA:	IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HIPERTENSION ARTERIAL / ANGINA CRONICA ESTABLE

PLANES DE TRATAMIENTO
-MEDIDAS GENERALES -SUSPENDO CONVERTAL D 50/12,5 POR ZIAC 2.5 DIA 8 AM -CONTROL EN 15 DIAS

Test

Fecha 2021-02-02-20:53:00

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Fecha 2021-01-20-20:39:11

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Fecha 2021-01-09-10:57:57

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Fecha 2020-12-24-10:09:06

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Laboratorios

Fecha 2021-02-02-20:53:00

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Fecha 2021-01-20-20:39:11

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Fecha 2021-01-09-10:57:57

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Fecha 2020-12-24-10:09:06

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Epidemiología

Fecha 2021-02-02-20:53:00

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Fecha 2021-01-20-20:39:11

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Fecha 2021-01-09-10:57:57

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Fecha 2020-12-24-10:09:06

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Imagenologia

Fecha 2021-02-02-20:53:00

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HTA/SINDROME CORONARIO CRONICO ?

Fecha 2021-01-20-20:39:11

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HTA / SINDROME ANGINOSO

Fecha 2021-01-09-10:57:57

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HIPERTESNION ARTERIAL

Fecha 2020-12-24-10:09:06

NOMBRE PACIENTE
FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS

CELULAR

EDAD
53 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
1202246664

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HIPERTENSION ARTERIAL / ANGINA CRONICA ESTABLE

Registro de Archivos

Resultados
ESPINOZA_VARGAS_FREDY_DOMINGO_(HC_)_(Edad_53A_3M_6D)_EKG.pdf	2020-12-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ESPINOZA_VARGAS_FREDY_DOMINGO_HOLTER_10_12_2.pdf	2020-12-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
	2020-12-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ECO .FREDY ESPINOZA.pdf	2020-12-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ESPINOZA_VARGAS_FREDY_DOMINGO_MAPA_Eccosur_12_12_.pdf	2020-12-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
ESPINOZA_VARGAS_FREDY_DOMINGO_(HC_)_(Edad_53A_4M_21D)_24_12_2020_9_42_36.pdf	2020-12-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
EXAMEN DE LAB. FREDY ESPINOZA.pdf	2021-02-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
EXAMEN DE LAB. FREDY ESPINOZA.pdf	2021-02-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
EXAMEN DE LAB. FREDY ESPINOZA.pdf	2021-02-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
EXAMEN DE FREDY MACIAS.pdf	2021-02-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo

Paciente

Consultas

Fecha 2021-02-02-20:53:00

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA

2.DIABETES

3. ENF. C. VASCULAR

4. HIPERTENSIÃ“N

5. CÃNCER

6. TUBERCULOSIS

7. ENF. MENTAL

8. ENF. INFECCIOSA

9. MALFORMACIÃ“N

10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2021-02-02

TEMPERATURA C:

PRESIÃ“N ARTERIAL:119/71

PULSO:60

FREC. RESPIRA.:

PESO:

TALLA:

IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO

HTA/SINDROME CORONARIO CRONICO ?

PLANES DE TRATAMIENTO

-MEDIDAS GENERALES -CONCOR 1,25 8 AM -VASTAREL MR 35 DIA 15:00 H -QUETEAPINA 25MG 1/2 POR NOCHE -PROXIMO CONTROL AJUSTAR DOSIS DE BB Y CONCIDERAR SUSPENDER VASTAREL .

Fecha 2021-01-20-20:39:11

MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE SOLICITA CONTROL POR PRESENTAR EN LOS ULTIMOS DIAS , DOLOR TIPO PUNZADA A NIVEL DEL AREA PRECORDIAL ,HIPOTENSION .

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA

2.DIABETES

3. ENF. C. VASCULAR

4. HIPERTENSIÃ“N

5. CÃNCER

6. TUBERCULOSIS

7. ENF. MENTAL

8. ENF. INFECCIOSA

9. MALFORMACIÃ“N

10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE QUE ESTA TTO CON MEDICINA ALTERNATIVA PORQUE SU EX LE A HECHO DAÑO , ESTA EN TTO CON HIPOSTAN 0.4 MG POR NOCHE POR PRESENTAR DOLOR EN REGION DE HIPOGASTRICO , SE LE DIAGNOSTICO PROSTATITIS ? PA: 124/77 MMHG FC; 68 X---

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:

TEMPERATURA C:

PRESIÃ“N ARTERIAL:120/75

PULSO:68

FREC. RESPIRA.:

PESO:

TALLA:

IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO

HTA / SINDROME ANGINOSO

PLANES DE TRATAMIENTO

-MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER HIPOSTAN 0,4 MG -DIGESTOTAL FORTE -KUPFER Q ECO -AGREGO ATORVASTATINA 20 MG DIA A CUALQUIER HORA -RECETO VASTAREL MR 35 MG DIA , TOMAR SI CONTINUA LAS MOLESTIAS PRECORDIALES . -QUEDA PENDIENTE REALIZAR ECO ESTRES , PRUEBA DE ESFUERZO , SEGUN EVOLUCION CON EL VASTAREL .

Fecha 2021-01-09-10:57:57

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL

5. CÃNCER

5. PELVÃS:

5. CÃNCER

5. PELVÃS:

5. CÃNCER

5. PELVÃS: