CONSULTA MEDICA
CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI
ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
| Nombre del Paciente: FREDY DOMINGO ESPINOZA VARGAS |
| Sexo: M |
Edad: 58Años |
HCI/CI: 1202246664 |
MOTIVO DE CONSULTA |
PACIENTE SOLICITA CONTROL POR PRESENTAR EN LOS ULTIMOS DIAS , DOLOR TIPO PUNZADA A NIVEL DEL AREA PRECORDIAL ,HIPOTENSION . |
1.CARDIOPATIA | 2.DIABETES | 3. ENF. C. VASCULAR | 4. HIPERTENSIÓN | 5. CÃNCER |
6. TUBERCULOSIS | 7. ENF. MENTAL | 8. ENF. INFECCIOSA | 9. MALFORMACIÓN | 10. OTRO |
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL |
PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE QUE ESTA TTO CON MEDICINA ALTERNATIVA PORQUE SU EX LE A HECHO DAÑO , ESTA EN TTO CON HIPOSTAN 0.4 MG POR NOCHE POR PRESENTAR DOLOR EN REGION DE HIPOGASTRICO , SE LE DIAGNOSTICO PROSTATITIS ?
PA: 124/77 MMHG FC; 68 X---
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SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA |
FECHA MEDICIÓN: | TEMPERATURA C: | PRESIÓN ARTERIAL:120/75 | PULSO:68 |
FREC. RESPIRA.: | PESO: | TALLA: | IMC: |
1. CABEZA: | 2. CUELLO: | 3. TORAX: | 4. ABDOMEN: | 5. PELVÃS: | 6. EXTREMIDADES: |
DIAGNÓSTICO |
HTA / SINDROME ANGINOSO | | |
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PLANES DE TRATAMIENTO |
-MEDIDAS GENERALES
-SUSPENDER HIPOSTAN 0,4 MG
-DIGESTOTAL FORTE
-KUPFER Q ECO
-AGREGO ATORVASTATINA 20 MG DIA A CUALQUIER HORA
-RECETO VASTAREL MR 35 MG DIA , TOMAR SI CONTINUA LAS MOLESTIAS PRECORDIALES .
-QUEDA PENDIENTE REALIZAR ECO ESTRES , PRUEBA DE ESFUERZO , SEGUN EVOLUCION CON EL VASTAREL .
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CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
