PACIENTE HTA, DMII , DUPLICACION DE SISTEMA COLECTOR DE RIÑON IZQUIERDO . ITU A REPETICION
ANTECEDENTES FAMILIARES
1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , SE MANTIENE TTO
SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA
FECHA MEDICIÓN:2020-11-29
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:116/77
PULSO:75
FREC. RESPIRA.:
PESO:76.5
TALLA:152.5
IMC:32.89
EXAMEN FISICO REGIONAL
1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÃS:
6. EXTREMIDADES:
CORAZON; R1,R2, SIN SOPLOS
PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS
ABDOMEN : RH +
EXTREMIDADES : EDEMA +/-
DIAGNOSTICOS
DIAGNÓSTICO
HIPERTENSION ARTERIAL
PLANES DE TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
NORVAS 5 MG CADA 12H
CLORTALIDONA 50 MG 1/2 AL DIA
ATORVASTATINA 10 MG DIA
GLUCOFAGE XR 750 MG AL ALMUERZO
CIPROFLOXACINO 500 MG CADA 12H POR ITU TOMANDO DESDE EL 27/11/2020 . COMPLETAR TTO POR 7 DIAS
BIOMETRIA HEMATICA: SEDIMENTACION: GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH: RETICULOCITOS: HEMATOZOARIO: HCG-B CUANTITATIVA:
1A MARCADORES
AFP:
CEA:
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP): T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP): COOMBS DIRECTO: COOMBS INDIRECTO: HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):
TUMORALES
CA 19-9:
CA 125:
ELEMENTAL Y MICROSCOPICO: PROTEINURIA 24 HORAS: MICROALBUMINURIA: UROCULTIVO:
3 COPROLOGICO
COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:
GLUCOSA EN AYUNAS: GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS: BUN (NITROGENO UREICO): CREATININA: BILIRUBINA TOTAL: BILIRUBINA DIRECTA: ACIDO URICO: PROTEINA TOTAL: ALBUMINA: FERRITINA: NA - K - CL: CA IONICO:
13. Signos y sÃntomas:     Fecha de inicio de cuadro clinico:     Fecha inicio de sintoma/signo relevante:     N° DÃas: