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Correo:
Nombre: JUANA ENEDINA MOREIRA LOPEZ- HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2020-11-25 20:17:16
Cedula o ID: 0700919118
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-05-15
Edad : 87Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0993993983
Ocupación :

Toma algún medicamento: LOSARTAN 50 DIA -8 AM

Antecedentes Personales: 20/11/2020 -HTA - MAS DE 15 AÃ‘OS -COLUMNA DEGENERATIVA -VITILIGO DE RECIENTE DIAGNOSTICO , ESTA EN TTO POR MEDICO GENERAL .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : -20/11/2020 -PACIENTE ACUDE POR VALORACION CARDIOVASCUALR , YA QUE PRESENTO UN DOLOR DEL AREA PRECORDIAL CON ALZA DE PA , ES LLEVADO A MEDICO DONDE SOLO LE DAN INDICACIONES GENERALES YA QUE LA PA SE LE HABIA NORMALIZADO , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA ESCOLIOSIS . ECG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , HVI ,ESCLEROSIS VALVULA AORTICA, IM LEVE .FEY CONSERVADA . -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H , AUNMENTANDO LA DOSIS -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA DIA -EXAMEN DE LAB. -26/11/2020 - AUMENTO DOSIS DE CARVEDILOL A 1 DIA , OMPRESOL 20 MG DIA POR 3 MESES . 09/03/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL ?? 08/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA CONTROL YA QUE PIENSA VIAJAR EN AVION AL ORIENTE , ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 155/89 MMHG ---FC: 85X---PA: 141/81 MMHG ---FC: 78X----PA: 128/79 MMHG ---FC:82X----SO2: 96% ---PESO: 57 KG MANTENER TTO LOSARTAN 50 MG CADA 12 H , CARVEDILOL 6,25 CADA DIA / CONTROL EN 6 MESES . PESO DE SU HIJA JUANA : 79.5 KG --TALLA: 152 CM - PESO ACTUAL 30/12/2022 DE SU HIJA : 79.2 KG . 30/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE PRESENTO CAIDA CON RUPTURA DE CABEZA , DESDE ENTONCES SE ELEVO LA PRESION ARTERIAL POR LO QUE LE CAMBIARON DE ANTIHIPERTENSIVO UN MEDICO DE LA FAMILIA , A CONVERTAL PLUS 100/10 - DESDE EL 22/07/2022 . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION EL EDEMA DISCRETO DE SUS EXTREMIDADES , DESDE QUE EMPEZO A TOMAR EL CONVERTAL PLUS . PA: 115/69 MMHG ---FC: 87X---PA: 112/64 MMHG ---FC: 86X---SO2: 98%---PESO: 57 KG . EKG : SIN CAMBIOS DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -BESARZID 150/12.5 MG DIA -CARVEDILOL 6.25 CADA DIA -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB . 30-12-2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , SE INDICA 23-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV , REFEIRE QUE A SENTIDO PALPIATACIONES EN CIERTAS CIRCUNSTANCIAS , AL INTERROGATORIO NO ESTA TOMANDO CARVEDILOL 6.25 , LA PRESION SE A MANTENIDO ESTABLE . NO PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES . PA- 131-73 MMHG ---FC- 79X----PA-123-62 MMHG ---FC- 81X----SO2- 98---PESO- 56.2 KG . DX- HTA -MEDIDAS GENERALES -BESARZID 150-12.5 MG DIA 10 - AM -CARVEDILOL 6.25 MG DIA POR LA TARDE -CONTROL EN 6 MESES - CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB . 23/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS , PARA VALORACION CV , QUE DIAS ATRAS POSTERIOR A MALA NOTICIA Y PREOCUPACIONES FAMILIARES , PRESENTA VOMITOS A REPETICION , DOLOR EN EPIGASTRIO , DIARREA , PA ALTA 188 MMHG DE SISTOLICA , COMO TIENE UN FAMILIAR MEDICO SE LE APLICA PARA EL VOMITO Y SE TRATA SINTOMATICAMENTE , PRESENTA POR 2 OCACIONES DICHO EPISODIO EL JUEVES Y DOMINGO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , A DEMAS PACIENTE QUIERE VIAJAR AL COCA EN AVION QUE TAMBIEN ES LO QUE LE PREOCUPA . EXAMEN FISICO : PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO 3/6 EN FOCO AORTICO . PA: 119/62 MMHG ---FC: 76X---PA: 122/72 MMHG ---FC: 80X----PA: 116/63 MMHG ---FC: 76X ---- SO2: 98% ----PESO: 56.5 KG . EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR SE INDICA MANTENER TTO HABITUAL , EQUIL TAB CADA DIA COMO UN TRANQUILIZANTE . CONTROL EN 6 MESES. 19/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA CONTROL , REFIERE QUE YA PUDO VIAJAR EN AVION , ACUDE PARA CONTROL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO OK . PA: 135/85 MMHG ---FC: 78X---PA: 150/80 MMHG ---FC: 75X---PA: 136/74 MMHG ---FC: 77X -- SO2: 98%---PESO: 56.5 KG . DX- HTA -MEDIDAS GENERALES -BESARZID 150/12.5 MG DIA 10 - AM -CARVEDILOL 6.25 MG DIA POR LA TARDE -CONTROL EN 6 MESES . 30/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA CONTROL CV , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONICIONES , SE LE DIAGNOSTICO VITILIGO , POR LO QUE ESTA USANDO UNAS CREMAS , RECETADO POR MEDICO GENERAL , EXAMEN FISICO , LLAMA LA ATENCION QUE DIAMBULA CON BASTON , SU ESCOLIOSIS DORSAL . PA: 125/71 MMHG ---FC: 79X---PA: 126/65 MMHG ---FC: 78X----SO2: 98% ---PESO: 58KG --TALLA: 144 CM ---IMC: 27 . EKG : SIN CAMBIOS CON EL EKG ANTERIOR DX: HTA - GASTRITIS /DISPEPSIA- VITILIGO . -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 150/12.5 MG DIA AM -CARVEDIL 6.25 MG CADA DIA PM -OMEPRAZOL 20 MG CADA DIA EN AYUNAS -EXAMENES DE LAB - CONTROL EN 6 MESES . 31/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL CV, REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE A PUESTO MALA PARA COMER, INTERCURRIO CON ESTADO GRIPAL QUE ESTA SALIENDO DEL ESTADO CATARRAL, MANIFIESTA QUE CUANDO LOS DIAS ESTAN CALUROSOS, SOLIADOS , SE TIENDE A AGITAR, PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ESCOLIOSIS, CAMINA APOYADA DE BASTON, CORAZON: SOPLO EYECTIVO 3/6 EN FOCO AORTICO, PULMONES: CRIPITANTES AISLADOS EN BASES PULMONARES. PA: 151/79 MMHG ---FC:95X---PA:143/78 MMHG---FC:98 X-----PA: 131/71 MMHG ---FC: 83X----SO2: 98% ---PESO: 54.4 KG ---TALLA: 144 CM ---IMC: 26 . EKG: TENDENCIA A LA TAQUICARDIA SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , BNP , CONCIDERAR DE ROTAR DE BB , VERIFICAR PA PARA OPTIMIZAR TTO . 04/06/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LO REALIZO UNA PARTE EN EL HOSPITAL, OTRA PARTE EN LAB LOS OLIVOS, LLAMA LA ATENCION LA LIGERA ANEMIA, NEUTROFILOS FUERA DE RANGO, LESION RENAL LEVE, BNP UN POCO ELEVADO. CONTINUA CON ESE DECAIMIENTO . PA: 73/46 MMHG ---FC: 98 X---PA:79/45 MMHG ---FC: 99 X--- SE DIAGNOSTICA BRONQUITS SOBREINFECTADA VS NEUMONIA. SE INDICA ACROCEF 1 G IM CADA DIA POR 3 DIAS , LALEVO 750 MG DIA POR 7 DIAS, FLUIMOCIL 600 MG 1 CADA 12 H , SUSPENDER ANTIHIPERTENSIVO HASTA QUE SE NORMALICE SU PA, CONTROL EN 3 DIAS O PRN .

Consultas

Fecha 2021-06-16-21:50:13

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
CONTROL CV

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , ACUDE PARA CONTROL , PRESENTO CAIDA REFEIRE FISURA DE CADERA AL MOMENTO CAMINA CON BASTON , A PERDIDO PESO 1.5 KG PORQUE RECIEN SE ESTA RECUPERANDO DE SU CAIDA . SE INDICA MANTENER IGUAL TTO : LOSARTAN 50 MG CADA 12 H - CARVEDILOL 6,25 CADA DIA 8 AM - MERITAL 10 MG 13: 00 H - OMEPRAZOL 20 EN AYUNAS . CONTROL EN 6 MESES CON EXAMENES

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2021-06-16	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:119/67 MMHG	PULSO:82
FREC. RESPIRA.:	PESO:53.5	TALLA:	IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

EXAMEN FISICO : LLAMA ATENCION QUE CAMINA APOYADA CON BASTON

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HIPERTENSION ARTERIAL

PLANES DE TRATAMIENTO
DX: HTA / DEMENCIA SENIL -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG ACADA 12 H -CARVEDILOL 6.25 CADA DIA -MERITAL 10 MG DIA -OMEPRAZOL 2O MG -CONTROL CON EXAMENES

Fecha 2021-03-09-20:20:30

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
CONTROL CV .

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SU HIJA , REFIERE QUE AHORA SE TOMA SUS MEDICAMENTOS COMO ESTA INDICADO , A ESTADO BIEN NO REFIERE MOLESTIAS , PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 136/75 MMHG FC: 84X SO2: 96% - PESO : 55 KG SE REALIZO EKG : HVI

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2021-03-09	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:136/75	PULSO:84
FREC. RESPIRA.:	PESO:55	TALLA:	IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HIPERTENSION ARTERIAL/ GASTRITIS CRONICA

PLANES DE TRATAMIENTO
-MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -CARVEDIL 6,25 1 CADA DIA 15: 00H -DIGERIL JBE 5 ML CADA CAMIDA -CONTROL EN 3 MESES 09/06/2021

Fecha 2021-01-09-08:39:59

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
CONTROL

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
PACIENTE REFIERE QUE SU PRESION SE MANTIENE ESTABLE , REFIERE QUE NO ESTA TOMANDO ELCARVEDILOL 6,25 DIA RAZON POR LO CUAL HA PRESSETADO PALPATACIONES , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE SE INDICA SEGUIR TRATAMIENTO CON LASARTAN 50 MG CADA 12 H - CARVEDILOL 6.25 DIA , OMEPRAZOL 20 MG DIA COMPLETAR TTO POR 3 MESES .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:136/67 MMHG	PULSO:86
FREC. RESPIRA.:	PESO:	TALLA:	IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HIPERTENSION ARTERIAL

PLANES DE TRATAMIENTO
CONTINUAR CON IGUAL INIDICACIONES . CONTROL EN 3 MESES

Fecha 2020-11-25-20:28:17

MEDICO: Walter Remigio Quizhpi Palaguachi

Especialidad: CARDIOLOGO CLINICO

MOTIVO DE CONSULTA
VALORACION CARDIOVASCULAR

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA	2.DIABETES	3. ENF. C. VASCULAR	4. HIPERTENSIÃ“N	5. CÃNCER
6. TUBERCULOSIS	7. ENF. MENTAL	8. ENF. INFECCIOSA	9. MALFORMACIÃ“N	10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
HTA EN TTO

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2020-11-20	TEMPERATURA C:	PRESIÃ“N ARTERIAL:132/70	PULSO:84
FREC. RESPIRA.:	PESO:54	TALLA:146	IMC:25.33

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

CORAZON: R1,R2, SIN SOPLOS PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS ABDOMEN : RH + EXTREMIDADES : NO EDEMA

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO
HIPERTENSION ARTERIAL		Definitivo

PLANES DE TRATAMIENTO
-MEDIADAS GENERALES -LOSARTAN 50 CADA 12H - CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA DIA -EXAMEN DE LAB

Test

Fecha 2021-06-16-21:50:13

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Fecha 2021-03-09-20:20:30

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Fecha 2021-01-09-08:39:59

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Fecha 2020-11-25-20:28:17

TEST DE CORONAVIRUS VÃA TELEMÃ‰DICINA

Â¿QuÃ© sÃntomas tienes?

Â¿Tienes sensaciÃ³n de falta de aire de inicio brusco?

Â¿Tienes fiebre? (+37.7oC)?

Â¿Tienes tos seca y persistente?

Â¿Has tenido contacto estrecho con algÃºn paciente positivo confirmado? (+37.7oC)?

Â¿Tienes mucosidad en la nariz?

Â¿Tienes dolor muscular?

Â¿Tienes sintomatologÃa gastrointestinal?

Â¿Llevas mÃ¡s de 20 dÃas con estos sÃntomas?

Laboratorios

Fecha 2021-06-16-21:50:13

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
83 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Fecha 2021-03-09-20:20:30

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Fecha 2021-01-09-08:39:59

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Fecha 2020-11-25-20:28:17

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1 HEMATOLOGIA

2 UROANALISIS

4 QUIMICA SANGUINEA

BIOMETRIA HEMATICA:
SEDIMENTACION:
GRUPO SANGUÃNEO Y FACTOR RH:
RETICULOCITOS:
HEMATOZOARIO:
HCG-B CUANTITATIVA:

1A MARCADORES

AFP:
CEA:

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP):
T. TROMBOPLASTINA PARCIAL (TTP):
COOMBS DIRECTO:
COOMBS INDIRECTO:
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C):

TUMORALES

CA 19-9:
CA 125:

ELEMENTAL Y MICROSCOPICO:
PROTEINURIA 24 HORAS:
MICROALBUMINURIA:
UROCULTIVO:

3 COPROLOGICO

COPROPARASITORIO SIMPLE:
SERIADO X 3:
SANGRE OCULTA:
POLIMORFONUCLEARES:
ERRADICACION DE H. PYLORI:

GLUCOSA EN AYUNAS:
GLUCOSA POST PRANDIAL 2 HORAS:
BUN (NITROGENO UREICO):
CREATININA:
BILIRUBINA TOTAL:
BILIRUBINA DIRECTA:
ACIDO URICO:
PROTEINA TOTAL:
ALBUMINA:
FERRITINA:
NA - K - CL:
CA IONICO:

TRANSAMINASA PIRUVICA:
TRANSAMINASA OXALACETICA (AST):
FOSFATASA ALCALINA:
GAMA GLUTIL TRANSPEPTIDASA (GGT):
COLESTEROL TOTAL:
COLESTEROL HDL:
COLESTEROL LDL:
TRIGLICERIDOS:
AMILASA:
LIPASA:
LACTATO DESHIDROGENSA (LDH):
CITOMEGALOVIRUS IGM :

5 SEROLOGIA

6 BACTERIOLOGIA

7 OTROS

VDRL:
HIV:
PCR SEMICUANTITATIVO:
PSA TOTAL / LIBRE:
LATEX:
FACTOR REUMATODEO:
SEDIMENTACIÃ“N:
PCR:

ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES (ANA):
AC. ANTIPEROXIDASA
(ANTI-TPO):
HAV IGM:
ANTI CCP:
ANA:
ANTI DNA:

GRAM:
ZIEHL:
KOH:

FRESCO:
CULTIVO:

ANTIBIOGRAMA ANTINUCLEARES (ANA):

TSH:
FT4:
CORONAVIRUS RAPIDA:
PRUEBA PCR DE CORONA VIRUS:

8 HORMONAS

FSH:
LH:
ATG ATPO:
T3 LIBRE:
ESTRADIOL:
HORMONA DE CRECIMIENTO:
PROLACTINA:
ACTH:

PROCALCITONINA:
PROGESTERONA:
DIMERO D
INTERLEUQUINA C:
INSULINA AYUNA Y POST PRANDRIAL:
FRUCTOSAMINA:
PEPTIDO C:

HBA1C:
CORTISOL:
AM Y 4PM
DHEA:
DHEAS:
ANDROSTENEDIONA:

ATG DE TIROIDES:
INSULINA:
ANTIGAD
ANTI ISLOTES PANCREATICOS:

ANTI IN SULINA DE DIABETES:

PROCALCITONINA:
INTERLEUQUINA DE COVID:

Epidemiología

Fecha 2021-06-16-21:50:13

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
83 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Fecha 2021-03-09-20:20:30

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Fecha 2021-01-09-08:39:59

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Fecha 2020-11-25-20:28:17

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

13. Signos y sÃntomas: Fecha de inicio de cuadro clinico: Fecha inicio de sintoma/signo relevante: NÂ° DÃas:

AdenopatÃas:
Alt. neurolÃ³gicas del nivel perifÃ©rico:
Alt.neurolÃ³gicas del nivel central:
Anorexia:
Apnea:
Artralgia:
Ascitis:
Cefalea:

Cianosis:
Convulsiones:
DeshidrataciÃ³n:
Diarrea:
Dificultad respiratoria:
Dolor abdominal:
Dolor garganta:
ErupciÃ³n:

EscalofrÃos:
Espasmo muscular:
Estridor respiratorio:
Fiebre:
Ictericia:
Mialgias:
Nausea/vÃ³mitos:
ParÃ¡lisis:

Prurito:
Rigidez muscular:
Sangrados:
Tos:
Trismus:
VisiÃ³n borrosa:

Otros signos y sÃntomas:

14. Caracterizar el/los signos/sÃntomas mÃ¡s relevantes:.
Alergias a farmacos:
Enfermedades crÃ³nicas:
Refiere:

15. RecibiÃ³ tratamiento:

Especifique cual:

EvoluciÃ³n:

MejorÃ³:
Iguales condiciones:
EmpeorÃ³:

Lugar donde recibiÃ³ tratamiento:
Domicilio:
Farmacia:

Unidades de Salud del MSP:
Otras Unidades de sector PÃºblico:
Unidades de Salud Privadas:

16. Hospitalizado:

Fecha de hospitalizaciÃ³n:

NÂ° HCI:

Servicio:

Nombre del hospital:

17. Ingreso a UCI: SI: NO:

18. Condicion egreso:

Vivo:

Muerto:

19. Fecha fallecimieto:

20. Antecedente vacunal: SI: NO:

Desconoce:

BCG: :
FA: :

HB:
DT: :

Rota:
DPT: :

OPV:
dT: :

Penta:
SRP: :

Influenza:
Varicela: :

Neumococo Conjugado: br>Neumococo Polisacarido: :

SR:
Otras: :

21. Fecha de Ãºltima dosis:

22. No de dosis recibidas:

23. Fuente de informaciÃ³n:

Tarjeta vacunaciÃ³n:

Registro servicio salud:

Verbal:

24. Antecedente de contacto con:

Animal:
Metanol:

Persona sintomÃ¡tica:
Metales pesados:

Alimentos:
Solventes:

Agua/suelos:
Plaguicidas:

Basurales:
Ninguno:

Otros:

25. Lugar geogrÃ¡fico:

Forma de contacto:

Origen/tipo/nombre del objeto de contacto:

26. Fecha de contacto:

27. En caso contacto con agua/alimentos, verifique su procedencia:

Casa:

Restaurante:

Calle:

ReuniÃ³n social:

Otro:

28. Tipo de exposiciÃ³n:

Ocupacional:
Accidental:

Intencional suicida:
Intencional homicida:

ReacciÃ³n adversa:
Desconocida:

Otras:

29.Antecedentes de transfusiÃ³n sanguÃnea:

30.Embarazada:

Semanas de gestaciÃ³n:

31.Antecedentes de viaje, visitas:

Lugar:

Fecha de estadÃa Desde: Hasta:

32.Caracterizar los factores de riesgo identificados:

33.InformaciÃ³n de contactos periodo de incubaciÃ³n y transmisibilidad:

34.Se tomÃ³ muestra de laboratorio:

35. Antes de dar tratamiento:

36.Tipo de muestra:

37.Resultado de laboratorio:

38.DiagnÃ³stico definitivo:

Confirmado por: Laboratorio:

Clinica:

Nexo:

39.Es caso aislado:

Es parte de brote o epidemia:

40. Actividades generales:

Visita domiciliaria:
BÃºsqueda activa de casos:
Seguimiento de contactos:

Observaciones:
NÂ° de casos sospechosos encontrados:
Fecha de Ãºltimo dÃa de seguimiento:

41. Actividades especÃficas:

VacunaciÃ³n de bloqueo:
Profilaxis a los contactos:
Monitoreo rÃ¡pido de cobertura:
Tratamiento de criadero de vectores:

Observaciones: Observaciones
% de vacunados que se encontrÃ³:

Describa otras actividades de control realizadas:

Imagenologia

Fecha 2021-06-16-21:50:13

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
83 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HIPERTENSION ARTERIAL

Fecha 2021-03-09-20:20:30

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HIPERTENSION ARTERIAL/ GASTRITIS CRONICA

Fecha 2021-01-09-08:39:59

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HIPERTENSION ARTERIAL

Fecha 2020-11-25-20:28:17

NOMBRE PACIENTE
JUANA ENEDINA MOREIRALOPEZ

CELULAR

EDAD
82 AÃ±os

CÃˆDULA DE IDENTIDAD
0700919118

1. ESTUDIO SOLICITADO

RX CONVENCIONAL

TOMOGRAFIA

RESONANCIA

ECOGRAFÃA

PROCEDIMIENTO

OTROS

DESCRIPCION

PUEDE MOVILIZARSE

PUEDE RETIRARSE VENDAS, APOSITOS O YESOS

EL MEDICO ESTARA PRESENTE EN EL EXAMEN

TOMA DE RADIOLOGIA EN LA CAMA

2 MOTIVO DE LA SOLICITUD

3. RESUMEN CLINICO

4. DIAGNOSTICO

HIPERTENSION ARTERIAL
Definitivo

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Resultados
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MOREIRA_LOPEZ_JUANA_ENEDINA_(HC_)_(Edad_84A_7M_15D)_30_12_2022_9_38_22.pdf	2023-01-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
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MOREIRA_LOPEZ_JUANA_ENEDINA_(HC_)_(Edad_86A_2M_16D)_30_07_2024_9_41_29.pdf	2024-07-31	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
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LAB- JUANA MOREIRA L - 01-06-2025.pdf	2025-06-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen	Eliminar Archivo
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Paciente

Consultas

Fecha 2021-06-16-21:50:13

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL CV

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA

2.DIABETES

3. ENF. C. VASCULAR

4. HIPERTENSIÃ“N

5. CÃNCER

6. TUBERCULOSIS

7. ENF. MENTAL

8. ENF. INFECCIOSA

9. MALFORMACIÃ“N

10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2021-06-16

TEMPERATURA C:

PRESIÃ“N ARTERIAL:119/67 MMHG

PULSO:82

FREC. RESPIRA.:

PESO:53.5

TALLA:

IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

EXAMEN FISICO : LLAMA ATENCION QUE CAMINA APOYADA CON BASTON

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO

HIPERTENSION ARTERIAL

PLANES DE TRATAMIENTO

DX: HTA / DEMENCIA SENIL -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG ACADA 12 H -CARVEDILOL 6.25 CADA DIA -MERITAL 10 MG DIA -OMEPRAZOL 2O MG -CONTROL CON EXAMENES

Fecha 2021-03-09-20:20:30

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL CV .

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA

2.DIABETES

3. ENF. C. VASCULAR

4. HIPERTENSIÃ“N

5. CÃNCER

6. TUBERCULOSIS

7. ENF. MENTAL

8. ENF. INFECCIOSA

9. MALFORMACIÃ“N

10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SU HIJA , REFIERE QUE AHORA SE TOMA SUS MEDICAMENTOS COMO ESTA INDICADO , A ESTADO BIEN NO REFIERE MOLESTIAS , PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 136/75 MMHG FC: 84X SO2: 96% - PESO : 55 KG SE REALIZO EKG : HVI

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÃ“N:2021-03-09

TEMPERATURA C:

PRESIÃ“N ARTERIAL:136/75

PULSO:84

FREC. RESPIRA.:

PESO:55

TALLA:

IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:

2. CUELLO:

3. TORAX:

4. ABDOMEN:

5. PELVÃS:

6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÃ“STICO

HIPERTENSION ARTERIAL/ GASTRITIS CRONICA

PLANES DE TRATAMIENTO

-MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -CARVEDIL 6,25 1 CADA DIA 15: 00H -DIGERIL JBE 5 ML CADA CAMIDA -CONTROL EN 3 MESES 09/06/2021

Fecha 2021-01-09-08:39:59

MOTIVO DE CONSULTA

5. CÃNCER

5. PELVÃS:

5. CÃNCER

5. PELVÃS:

5. CÃNCER

5. PELVÃS: