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Correo:
Nombre: ERIKA ELIZABETH CHAVEZ MACIAS
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2020-12-06 10:48:04
Cedula o ID: 0921392890
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1983-01-17
Edad : 43 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 072421752
Ocupación :

Toma algún medicamento: BUPREX MIGRA , SOMAZINA JABE , MIGRADORIXINA ,

Antecedentes Personales: -MIGRAÃ‘A . VALORADA POR NEUROLOGO CON TODO LOS EXAMENES ( TAC , EEG) COLELITIASIS EN TTO DIETETICO , EN ESPERA DE CIRUGIA -PACIENTE YA SE REALIZO COLECISTECTOMIA LAPARAOSCOPICA EN MARZO DEL 2023 . PACIENTE IESS.
Antecedentes Familiares: MADRE : HTA , PADRE : NO REFIERE .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , VALORACION PARA CONFIRMAR O DESCARTAR HTA . PESO : 71.8 KG TALLA: 160 PA : 122/82 MMHG FC : 77X 122/81 MMHG FC: 76 X ECG- BIRD . ANTERIOR; ONDA T - EN V6 -- ECG ACTUAL : DENTRO DE LIMITES NORMALES TTO : MEDIDAS GENERALES TRAER HOLTER DE ARITMIAS EXAMEN DE LAB ( UROCULTIVO +ATB) COLOCAR MAPA CONTROL CON EXAMEN 04/08/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS PRESENTA PRESENTA SENSACION DE FALTA DE AIRE , MALESTAR GENERAL , T DEL SUEÃ‘O , REFEIRE COMO ANTECEDENTE QUE FUE VALORADA EN EL IESS DONDE LE ENCUENTRAN UN CUADRO DE INFECCION INTESTINAL POR ENDE LE DEJAN TTO CON ANTIBIOTICOS QUE HOY TERMINA EL TTO , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION - REFEIRE QUE ESTA HACIENDO UNA DIETA RIGOROSA CON NADA DE SAL , NI GRASAS POR LO QUE SE NOTA MUY OBSECIONADA . ESTA TOMANDO PASINERVAL - ACIDO FOLICO 5 MG PA: 124/85 MMHG - FC: 91X - SO2: 98% -- PESO : 69 KG DX: COLELITIASIS /S. ANSIOSO / HTA A DESCARTAR . -MEDIDAS GENERALES -EQUIL TAB CADA DIA POR LAS MAÃ‘ANAS POR 2 MESES -BEMEURIL TAB 300 MG DIA -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR COLOCAR MAPA LO QUE SE HABLO EN LA CONSULTA ANTERIOR . 30-04-2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE PARA LA CIRUGIA SE LE MEDICO CON CONVERTAL 50 MG DIA , CONCOR 1,25 MG DIA , SE OPERO SIN NINGUNA COMPLICACION , AL MOMENTO BAJO LA DOSIS A LA MITAD DEL CONCOR , SE LE INDICO CONTROL EN 1 MES PARA DECIDIR EL DX , PACIENTE AL MOMENTO DURANTE LA CONSULTA RELATA QUE TENIDO COMO CUADROS DE HIPOTENSION QUE FUE LA RAZON QUE DISMINUYE LA DOSIS DEL CONCOR , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA- 148-82 MMHG ----FC- 114 X---PA- 128-81 MMHG ---FC-97X------PA- 125-82 MMHG ----FC- 100X--- SO2- 98 ----PESO- 69.8 KG ---TALLA- 160 CM ---IMC- 27 ID- HTA EN ESTUDIO - SINDROME ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -DISMINUIR LA DOSIS A LA MITAD DEL CONVERTAL POR 3 DIAS , LUEGO SUSP . -SUSP DOSIS DE CONCOR . -CONTROL EN 15 DIAS PARA COLOCAR MAPA . 28/03/2025 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR EKG , PORQUE TIENE CONTROL EN EL SEGURO Y LE SOLICITARON QUE SE REALICE EKG , PACIENTE ESTABLE , REFIERE QUE INTERCURRIO CON CONSULTA CON PSIQUIATRA EL MISMO QUE LE INDICO, EZENTIUS 10 MG 1 CADA DIA , LUEGO SE LE BAJO LA DOSIS A LA MITAD , PRESTAT 75 MG 1/4 CADA NOCHE , QUE LE HACIA DORMIR . REFEIRE QUE SIEMPRE QUE VIENE A MEDICO SU PRESION SE LE SUBE , SE LE INDICO QUE SE DEBE COLOCAR MAPA PERO AUN NO SE DECIDE . PA: 141/87 MMHG ---FC; 91 X---PA:144/90 MMHG ---FC: 96X ---PA: 148/87 MMHG ---FC: 83X--- SO2: 99% ..---PESO: 76 KG ---TALLA: 160 CM ---IMC: 29 . EKG : BIRD - FC CON TENDENCIA AL ALZA . SE INDICA QUE SE TOME LA PA EN CASA , REFIERE QUE SE TOMO COMO 6 VECES Y LE SALIO NORMAL , SE COLOCA EN EL INFORME LA PRESION QUE ELLA ME INDICO , DE NUEVO SE LE INDICA QUE TIENE QUE COLOCARSE MAPA . 27/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, REFIERE CEFALEA DE UNA SEMANA DE EVOLUCION, A REALIZADO SU TRATAMIENTO PARA LA MIGRAÃ‘A SIN TENER RESULTADOS, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN NEUROLOGICO NORMAL . PA: 137/89 MMHG ---FC: 96X---PA: 135/96 MMHG ---FC: 89X---SO2: 97% - DX: ATAQUE DE MIGRAÃ‘A - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -DEXAMETASONA 8 MG + DOLRAD 1 G , APLICAR IM . -TENSIFLEX TAB, 1 CADA 8 H -EZENTIUS 10 MG, 1/2 CADA DIA -PRESTAT 75 MG 1/4 DE TAB DIA . -SE VUELVE A SUGERIR COLOCAR MAPA . .

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LAB. EKG- ERIKA CHAVEZ.pdf	2021-08-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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