Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE HERNAN PERALTA RODRIGUEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-10-06 08:34:24
Cedula o ID: 0916437148
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1974-11-24
Edad : 51Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0985866840
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/09/2021 COVID 19 HACE 1 SEMANA VARICOCELE / QUISTE TESTICULAR APF: MADRE : HTA PADRE : FALLECIO POR UN ACCIDENTE HERMANO/A . DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/09/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE DOLORES OSTEOARTICULARES , ELEVACION DE LA PA , POR LO QUE SE MONITOREA LA PRESION ARTERIAL POR UNOS DIAS ENCONTRANDOSE EN EL LIMITE DE LO NORMAL, MANTIENE UN ESTRES LABORAL PUESTO QUE A PARTE DE SU TRABAJO TIENE SU NEGOCIO , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 140/81 MMHG - FC: 70X---125/79 MMHG --FC: 68X---142/85MMHG --FC: 73X --SO2: 95% --PESO: 105.5 KG --TALLA: 166CM --IMC: 38 ID: OBESIDAD / HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES /CAMBIO ESTILO DE VIDA -EXAMEN DE LAB / COLOCAR MAPA . 01/03/2022 PACIENTE ACUDIO PARA COLOCAR MAPA , REFEIRE QUE DIAS ATTRAS A PRESENTADO PRESIONES DE SOBRE LOS 180 MMHG DE SISTOLICA, ACOMPAÃ‘ADO DE CEFALEA , MALESTAR GENERAL , REFEIRE QUE TOMO POR 10 DIAS PARA BAJAR LOS TRIGLICERIDOS , SE COLOCA MAPA , REALIZAR NUEVOS EXAMENES , PERFIL TIROIDEO , EN OTRO LAB . PA: 148/89 MMHG---FC: 65X---PA: 134/86 MMHG ---FC: 65X---PA: 140/88 MMHG ---FC; 63X-- 03/03/2022 MAPA : SE CONFIRMA HTA 05/03/2022 ACUDE POR RESULTADOS DE MAPA PA: 147/83 MMHG -- FC: 67X- DX: HTA / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 50 MG DIA -EQUIL TAB CADA DIA -CONTROL 17/06/2022 PACIENTE ACUDE SOLO , REFEIRE QUE SE A ALIMENTADO MAL CON MUCHO DESORDEN ALIMENTICION , TRAE RESULTADOS DE ECO ABDOMINAL LLAMA LA ATENCION LA MICROLITIASIS / HIGADO GRASO - EXAMENES DE LAB LLAMA LA ATENCION LA HEPATOPATIA / CREATININA NORMAL ALTO . REFEIRE QUE EN ESTOS DIAS A PRESENTADO DOLOR PRECORDIAL POR LO QUE ACUDE PA: 133/77 MMHG ---FC: 75X---PA: 123/73 MMHG ---FC:65X---PA:124/74 MMHG ---FC:65X----SO2: 97% ---PESO: 105 KG DX: HTA / HIGADO GRASO / ERC ETAPA 2 ?? -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 50 MG DIA -BIDICA TAB 2 VECES AL DIA POR 3 MESES -MERTESIA 25 MG CADA 8 H POR 5 DIAS -CONTROL SI CONTINUA LAS MOLESTIAS CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO O MAS ESTUDIOS SEGUN CORRESPONDA . PACIENTE POR WASAP , ME INDICA QUE TIENE MOLESTIA EN LA GARGANTA QUE LE HACE EN MOMENTO PERDER LA VOZ , SE LE RECOMIENDA QUE VISITE AL OTORRINO . 02/08/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR ORMIGUEO DE ANTEBRAZO DERECHO , REGION FACIAL LADO DERECHO DESDE LA MAÃ‘ANA . AL MOMENTO ESTABLE . REFIERE QUE ACUDIO AL OTORRINO A GUAYAQUIL DONDE LE ENCONTRARON 2 NODULOS A NIVEL DE FARINGE POR LO QUE LE INDICAN TTO CON CELEBREX , FLUIMUCIL 600MG 3 VCES AL DIA . PA: 170/96 MMHG ----FC: 66X---PA: 151/91 MMHG --FC: 67X---PA: 163/90 MMHG ---FC: 65X---SO2: 99% --- SE LE INDICA QUE CONTINUE CON CONTROLES CON EL OTORRINO , SE LE DA UNA DOSIS EXTRA DE CONVERTAL D 50/12.5 MG , CONTROL MAÃ‘ANA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
PERALTA_RODRIGUEZ_JOSE_HERNAN_(HC_)_(Edad_46A_9M_28D)_21_09_2021_14_34_03.pdf	2021-10-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. JOSE PERALTA.pdf	2022-03-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PERALTA RODRIGUEZ JOSE HERNAN - Informe MAPA.pdf	2022-03-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. JOSE PERALTA.pdf	2022-06-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2022-06-17Receta Número:1

Fecha 2022-06-17-

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2022-06-17Receta Número:1