Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANTONIA ENEDINA SALVATIERRA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-05-26 13:33:13
Cedula o ID: 0912754124
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1957-07-12
Edad : 68Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PIEDRERO
Teléfono : 09798848953
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/05/2021 HTA DE LARGA DATA , TOMABA CONVERTAL 100 MG DIA - ACTUALMENTE TOMA CARDIK 160/10/12.5 ANGINA DESDE HACE 20 AÃ‘OS DERMATITIS CRONICA , EN TTO CON DERMATOLOGA POR 2 AÃ‘OS , ACTUALMETE NO ACUDE A CONTROL POR LA PANDEMIA . DM II EN TTO NO FARMACOLOGICO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/05/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA PARA CONTROL CV , REFIERE PRESENTA DOLOR DE TORAX ANTERIOR DESDE HACE 20 AÃ‘OS QUE SE PRESENTA ESPORADICAMENTE , EN LOS ULTIMO DIAS SE HA PRESENTADO CON MAYOR INTENSIDAD , ESPECIALMENTE EN LA NOCHE ANTERIOR QUE DURO APROX UNAS 4 HORAS , UNA INTENSIDAD DE 6 /10 , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU RASH CUTANEO LOCALIZADO EN EXTREMIDADES Y TRONCO . PA:125/74MMHG ----FC:72X----123/78MMHG---FC:73-- PESO : 58.5KG --SO2: 98 % --TALLA: 147 CM --IMC: 27 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : HVI SEPTAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA DMII DERMATITIS CRONICA NEURLAGIA / ANGINA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 5/160/12.5 DIA 8 AM -LORATADINA 10 MG DIA -DEXABION AMP CADA 2 DIAS IM ( 2) -EXAMEN DE LAB / CONTROL 03/06/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADO DE EXAMEN LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA HIPERTRIGLICIRIDEMIA . PA: 105/61 MMHG - FC: 71 X -- SO2: 97% DX: HTA/ DMII- DERMATITIS ALERGICA . - MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 5/160/12.5 CADA DIA -LORATADINA 10 MG DIA -GLICOFAGE 500 MG DIA -LOPID 300 MG CADANOCHE -CONTROL EN 3 MESES . 10/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA Y HERMANA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 4 DIAS PRESENTA PERDIDA DE LA VISION OD POR MEDIA HORA , ACOMPAÃ‘ADO DE CEFALEA FRONTAL 10/10 , LUEG PRESENTO DOLOR PRECORDIAL ACOMPAÃ‘ADO DE LEVE HEMIPARESIA DE BRAZO Y PIERNA IZQUIERDA , ACUDE A MEDICO GENERAL EL MISMO LE ENVIA A REALIZAR UNA TAC DE CEREBRO, SE LE RECETA PRESTAD 150 MG DIA , SOMAZINA 1 G SACHET , PACIENTE AL MOMENTO SIN PROBLEMAS DE VISION NI HEMIPARESIA , REFIERE LEVE MAREO QUE LO ATRIBUYE A LA TOMA DEL PRESTAD , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 113/62 MMHG ---FC: 66X---PA: 99/55 MMHG ---FC: 64X --SO2: 97%---PESO:57.4 KG ---TALLA; 144.5 CM ---IMC: 27 EKG : SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR ECOCARDIO: HVI SEPTAL LEVE , IT FISIOLOGICA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CALCIFICACION LEVE DE LA VALVULA AORTICA . DX: HTA -DMII- DERMATITIS CRONICA - ICTUS CEREBRAL . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA 8 AM -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -EXPANSIA 75 MG AL ALMUERZO -SOMAZINA GOTAS , 15 GOTAS CADA 12 H -GLUCOFAGE 500 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL - CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO POR DISLIPIDEMIA MIXTA CON COLMIBE 20/10 , ROTAR DE ANTIDIABETICO A GLICENEX SR 750 / SUGANON 5 MG / VILZERMET 50/500 MG. .

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SALVATIERRA_ANTONIA_ENEDINA_(HC_)_(Edad_63A_10M_14D)_26_05_2021_13_23_35.pdf	2021-05-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. ANTONIA SALVATIERRA.pdf	2021-06-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SALVATIERRA_ANTONIA_ENEDINA_(HC_)_(Edad_66A_1M_29D)_10_09_2023_10_31_08.pdf	2023-09-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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