Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LAYSSER ALEXANDER GASTEABURO MONSERRATE
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-04-02 14:12:03
Cedula o ID: 0956524870
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2007-10-26
Edad : 18Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL PIEDRERO
Teléfono : 0985923643
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/04/2025 -SOPLO CARDIACO DETECTADO A LOS 12 AÃ‘OS DE EDAD, POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL, A LOS 14 AÃ‘OS SE FRACTURO LA NARIZ , PRESENTADO DOLOR DE PECHO DE MAYOR INTENSIDAD , SE VALORO CON HOLTER DE ARRITMIAS, ECOCARDIO , SE LE INDICA EN SUS PALABRAS PROLAPSO DE VALVULA MITRAL, AHORA QUE ESTA POR CUMPLIR LOS 18 AÃ‘OS , VUELVE A PRESENTAR VUELVE A PRESENTAR DOLOR DE PECHO A NIVEL RETROESTERNAL , QUE IRRADIA A CUALQUIERA DE LOS BRAZOS , DEL VIENES AL LUNES AUMENTANDO DE INTENSIDAD . APF: MADRE- NO REFIERE PADRE: NO REFIERE..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE PARA VALORACION CV, POR PRESENTAR ANTECEDENTES DE SOPLO CARDIACO , SE LE ESTUDIO CON ECOCARDIO , HOLTER DE ARRITMIAS, EN LOS ULTIMOS DIAS DICHO DOLOR SE LE A INTENSIFICADO SIN NINGUNA CAUSA APARENTE, AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SUBIDA DE PESO , QUE ES LO QUE MANIFIESTA SU MAMA , RESTO NORMAL. PA: 133/63 MMHG ---FC: 61 X---PA: 132/71 MMHG ---FC: 68X----PA: 134/74 MMHG ---FC: 64X--- SO2; 98% ---PESO: 88.5 KG --TALLA: 166 CM ---IMC: 32 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO: IT Y IM FISIOLOGICA , NO PRESENTA PROLAPSO MITRAL . ID: S ANSIOSO - NEURALGIA . -MEDIDAS GENERALES -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H POR 3 DIAS -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 5 DIAS -CONTROL PRN . .

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GASTIABURO_MONSERRATE_LAYSSER_ALEXANDER_(HC_)_(Edad_17A_5M_6D)_02_04_2025_10_40_05.pdf	2025-04-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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