CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: CARLOS EDUARDO CONTRERAS PAZMIÑO
Sexo: M Edad: 60Años HCI/CI: 0200934198

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMEN

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

DM II EN ESTUDIO HTA EN ESTUDIO

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2020-11-24
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:144/74
PULSO:73
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
DIABETES MELLITUS
Definitivo

PLANES DE TRATAMIENTO

24/11/2020 PACIENTE SE DX DMII , SE INDICA TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO Y CONTROL EN 3 MESES . CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL SI LA PROXIMA CONSULTA PRESENTA PA FUERA DE RANGO SE LE INDICARA TTO FARMACOLOGICO PARA PA , AL MOMENTO MANEJADO CON CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA ACTUALMENTE EN TTO POR CUADRO VERTIGINOSO : DEXAMETASONA AMP 8 MG IM . PREDNISONA 20 MG CADA 12 H . DIA , MICROSER 16 MG CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO CADA DIA , TENSIFLEX 1 CADA 8 H , DOLGENALRAPID 10 MG DIA SOS . SE DA ORDEN DE EXAMEN DE GLUCOSA Y HB GLUCOSILADA .
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2020-11-25 Hora: 11:32:46
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *