CONSULTA MEDICA
CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI
ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
| Nombre del Paciente: DINA MARIA VERDESOTO VINUEZA |
| Sexo: F |
Edad: 90Años |
HCI/CI: 0200806172 |
MOTIVO DE CONSULTA |
PACIENTE SEMIPOSTRADA CAMINA APOYADA CON BASTON , RECIDE SOLA CON UN HIJO , ULTIMAMENTE ESTA VIVIENDO CON SU NUERA POR QUIENES ESTA A CUIDADO , TRAEN RX DE TORAX AP L , PRESENCIA DE CARDIOMEGALIA , AUMENTO DE LA TRAMA PERIBRONQUIAL , NO DERRAME. PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE . |
ANTECEDENTES PERSONALES |
HTA MAS 10 AÑOS - CUADRO RESPIRATORIOS A REPETICION NO ESPECIFICA DIAGNOSTICO |
1.CARDIOPATIA | 2.DIABETES | 3. ENF. C. VASCULAR | 4. HIPERTENSIÓN | 5. CÃNCER |
6. TUBERCULOSIS | 7. ENF. MENTAL | 8. ENF. INFECCIOSA | 9. MALFORMACIÓN | 10. OTRO |
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL |
PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE . NO SE PUEDE ENTABLAR UN DIALOGO POR PRESENTAR SORDERA MODERADA . |
|
SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA |
FECHA MEDICIÓN:2020-11-25 | TEMPERATURA C: | PRESIÓN ARTERIAL:141/68 | PULSO:71 |
FREC. RESPIRA.: | PESO:48 | TALLA:143 | IMC:23.47 |
1. CABEZA: | 2. CUELLO: | 3. TORAX: | 4. ABDOMEN: | 5. PELVÃS: | 6. EXTREMIDADES: |
CORAZON; R1-R2 NO SOPLOS
PULMONES; BMV , CREPITANTES AISLADOS EN BASES PULMONES
ABDOMEN ; RH +
EXTREMIDADES : EDEMA + |
DIAGNÓSTICO |
CARDIOPATIA HIPERTENSIVA | | Definitivo |
| | |
| | |
PLANES DE TRATAMIENTO |
- MEDIADES GENERALES
- EXFORGE 5/160 dia
-CORBIS 2.5 MG 1/2 CADA DIA
-FUROSEMIDA 40 MG DIA LUEGO REDUCIR A LA MITAD
-MANTENR TTO INDICO PARA CUADRO BRONQUIAL
- EXAMENDE LAB
- CONTROL CON EXAMEN |
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
