CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: ROSA MARICELA LOPEZ TORRES
Sexo: F Edad: 50Años HCI/CI: 0918868191

MOTIVO DE CONSULTA

PRESION ARTERIAL DESCONTROLADA , HDA EN ESTUDIO .

ANTECEDENTES PERSONALES

PACIENTE EN CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE REFIERE ESPUTOS HEMOTOICOS DE 7 DIAS DE EVOLUCION POR LO QUE SE SUSPENDIO WARFARINA , AL MOMENTO ESTABLE

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2020-11-25
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:155/75
PULSO:61
FREC. RESPIRA.:
PESO:75
TALLA:150
IMC:33.33

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:
CORAZON:R1,R2, NO SOPLOS PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS ABDOMEN: RH+ EXTREMIDADES : NO EDEMA

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
HIPERTENSION ARTERIAL
Definitivo

PLANES DE TRATAMIENTO

- SUSPENDER WARFARINA -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG DIA -ASA 100 MG DIA - BI- GLUCEN 2,5 MG DIA -EXMAMEN DE LAB - CONTROL CON EXMANES
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2020-11-25 Hora: 10:21:52
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *