CONSULTA MEDICA
CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI
ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
| Nombre del Paciente: INES MARIA CONFORME TOMALA |
| Sexo: F |
Edad: 58Años |
HCI/CI: 0301013264 |
MOTIVO DE CONSULTA |
PACIENTE ACUDE POR DOLOR DE TORAX ANTERIOR NO TIPICO PARA ANGINA QUE HA EVOLUCIONADO EN LOS ULTIMOS DIAS A MOYOR INTENSIDAD Y FRECUENCIA |
1.CARDIOPATIA | 2.DIABETES | 3. ENF. C. VASCULAR | 4. HIPERTENSIÓN | 5. CÃNCER |
6. TUBERCULOSIS | 7. ENF. MENTAL | 8. ENF. INFECCIOSA | 9. MALFORMACIÓN | 10. OTRO |
PADRE : FALLECIO CARDIOPATIA
MADRE : HTA . DM II |
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL |
PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE |
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SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA |
FECHA MEDICIÓN:2020-11-24 | TEMPERATURA C: | PRESIÓN ARTERIAL:105/76 | PULSO:75 |
FREC. RESPIRA.: | PESO:54 | TALLA:150 | IMC:24.00 |
1. CABEZA: | 2. CUELLO: | 3. TORAX: | 4. ABDOMEN: | 5. PELVÃS: | 6. EXTREMIDADES: |
CORAZON : R1,R2, SIN SOPLOS
PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS
ABDOMEN : RH +
EXTREMIDADES: - |
DIAGNÓSTICO |
COSTOCONDRITIS | | |
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PLANES DE TRATAMIENTO |
POR PRESENTAR T- EN CARA ANTERIOR DEL ECG , SE SUGIERE REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO , SE INDICA MARTESIA 25 MG CADA DIA Y CONTROL CON EXMANES |
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
