CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: GLADYS MARIA SANTANA GUERRERO
Sexo: F Edad: 74Años HCI/CI: 0904510468

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL DE PA , PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE : PA 215/106 MMHG -103 - 200/109 MMH FC 89 - 180/110 MMHG FC 90 SO2 : 97 % -

ANTECEDENTES PERSONALES

PACIENTE HTA DIAGNOSTICADOA HTA , TOMANDO LOSARTAN 50 MG CADA 12 H .

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE REFIERE QUE HACE 3 DIAS PRESENTA CRISIS HIPERTENSIVA, CON DOLOR PRECORDIAL , ACUDE A MEDICO DONDE SE LE INDICA TTO DE URGENCIA ENTRE ELLO ASA 100 MG Y CAPTOPRIL .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:180/110
PULSO:85
FREC. RESPIRA.:
PESO:69.5
TALLA:168
IMC:24.62

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:
EXAMEN FISICO : OK

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
HIPERTENSION ARTERIAL
Definitivo

PLANES DE TRATAMIENTO

MODIFICAR TTO
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2020-11-21 Hora: 14:33:51
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

_______________________________________
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *