CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: NANCY DEL PILAR CORDOVA GOMEZ - HTA.
Sexo: F Edad: 51Años HCI/CI: 0915471379

MOTIVO DE CONSULTA

DOLORES DE GRANDES Y PEQUEÑAS ARTICULACIONES

ANTECEDENTES PERSONALES

-PACIENTE EN CONTROL Y TRATAMIENTO POR CA DE MAMA IZQUIERDA . -HTA -DISCOPATIA DE COLUMNA LUMBAR -PARALISIS FACIAL IZQUIERDO

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO
PADRE : HTA MADRE : HTA

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE CURSANDO CONVALESCENCIA DE PARALISIS FACIAL IZQUIERDA QUE PRESENTO A INICIO DEL MES DE NOVIEMBRE DEL 2020, EN FISIOTERAPIA , REFIERE DOLORES ARTICULARES DE MESES DE EVOLUCION ,CON EDEMA LOCALIZADO EN TOBILLO Y PIE IZQUIERDO . PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2020-11-21
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:118/76
PULSO:78
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:
CORAZON: R1,R2, SI SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH+, EXTREMIDADES . EDEMA LOCALIZADO EN TOBILLO Y PIE IZQUIERDO

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
HIPERTENSION ARTERIAL
Definitivo

PLANES DE TRATAMIENTO

-MANTENER TTO CON MICARDIS PLUS 80/12,5 -LIPARON 40 MG DIA QUE TOMO POR 1 MES ( 21/09/2020) -SE SOLICITA EXAMEN DE LAB POR SOSPECHA DE COLAGENOPATIA CONTROL CON EXAMEN.
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2020-11-21 Hora: 10:57:55
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *