CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: LIVIA MARIA URUCHIMA MIZHQUIRI
Sexo: F Edad: 52Años HCI/CI: 0301281804

MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE ACUDIO PRIMERA 06/07/2020 - POR PRESION ARTERIAL TOMANDO LOSARTAN 50 MG, ASA 100 MG , PESO DE 69 KG , TALLA 148 CM , PA: 117/75 MMHG , FC 70 X .

ANTECEDENTES PERSONALES

PACIENTE AL MOMENTO CURSANDO CUADRO DE ANSIEDAD , SE INDICA EN ESA FECHA QUE CONTINUE CON LOSARTAN 50 MG DIA , LASEA 80 MG DIA , QUETEAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE . 23/07/2020 PACIENTE SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA NORMAL , IT FISIOLOGICCA . DX : HTA - GRASTRIS CRONICA . TTO : ESOMEPRASOL 20 MG DIA - SUSP LOSARTAN 50 MG -, CONCOR 1,25 MG DIA CONTROLEN 1 MES . 5/09/2020: PA: 102 /68 MMHG , FC 77X SAO2: 97 % - MANETENER TTO CON CONCOR 1,25 DIA

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO
PADRE : HTA MADRE : CA DE UTERO .

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFIERE QUESESIENTE BIEN , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , TRAE RX DE TORAX 01/11/2020 TOMADO POST COVID SE ENCUENTRA CON AUMENTO DEL INTESTICIO , REFIERE QUE EN RX ANTERIORES PRESENTO ALTERACION DE SU ESTRUCTURA PULMONAR , LO RELACIONO COMOSECUELA ANTIGUA . EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 SIN SOPLO , PULMONES: BMC SI RUIDOS RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN ; RH + , EXTREMIDADES : RELATIVAMENTE CON EDEMA QUE SE RELACIONA CON CAMBIOS POSICIONALES .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2020-11-21
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:95/64
PULSO:75
FREC. RESPIRA.:18
PESO:68.9
TALLA:148
IMC:31.46

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
HIPERTENSION ARTERIAL
Definitivo

PLANES DE TRATAMIENTO

-DIETA HIPOSODICA -FRUTAS Y VERDURAS - CONCOR 1,25 DIA -EXAMEN DE LAB - TRAER EXAMEN DE LAB .
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2020-11-21 Hora: 08:50:37
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *