CONSULTA MEDICA
CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI
ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
| Nombre del Paciente: ELSI RICARDINA VICUÑA CABRERA |
| Sexo: F |
Edad: 63Años |
HCI/CI: 1102104252 |
1.CARDIOPATIA | 2.DIABETES | 3. ENF. C. VASCULAR | 4. HIPERTENSIÓN: X | 5. CÃNCER |
6. TUBERCULOSIS | 7. ENF. MENTAL | 8. ENF. INFECCIOSA | 9. MALFORMACIÓN | 10. OTRO |
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL |
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SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA |
FECHA MEDICIÓN: | TEMPERATURA C: | PRESIÓN ARTERIAL: | PULSO: |
FREC. RESPIRA.: | PESO: | TALLA: | IMC: |
1. CABEZA: | 2. CUELLO: | 3. TORAX: | 4. ABDOMEN: | 5. PELVÃS: | 6. EXTREMIDADES: |
PACIENTE AL MOMENTO CLINICA ESTABLE , ACUDE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , CORAZON : R1,R2, SIN SOPLOS , PULMONES : BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH+, EXTREMIDADES : PRESENCIA DE VARICES TIPO ARAÑA VASCULARES EN PIERNAS Y TOBILLOS .
ECG; DENTRO DE LIMITES NORMALES
ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , MASA CARDIACA LEVEMENTE AUMENTO DE SU GROSOR PARIETAL , NO REGURGITACIONES , NO DERRAME PERICARDICO |
DIAGNÓSTICO |
HIPERTENSION ARTERIAL | | Definitivo |
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PLANES DE TRATAMIENTO |
PACIENTE AL MOMENTO EN TRATAMIENTO CON LOSARTAN DE 50 MG DIA , REFIERE QUE EMPESO TOMANDO UN ANTIHIPERTENSIVO FUERTE RECETADO POR EL DR PALAGUACHI , PROXIMO CONTROL SE SUGIERE AGRAGAR HCT 12,5 . SOLICITAR IC A OTORINO POR VERTIGO POSICIONAL , TAMBIEN VALORACION POR TRAUMATOLOGIA ? YA QUE REFIERE DOLOR DE TOBILLOS MAS ACENTUADO EN DERECHO Y QUE AVECES PRESENTA DISCRETO EDEMA . |
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
