CONSULTA MEDICA
CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI
ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
| Nombre del Paciente: JOSELITO GUSTAVO GUZMAN PEÑARANDA |
| Sexo: M |
Edad: 33Años |
HCI/CI: 0107369225 |
MOTIVO DE CONSULTA |
PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE ESTOS 2 MESES SE HA SENTIDO BIEN .
SO2: 97% |
1.CARDIOPATIA | 2.DIABETES | 3. ENF. C. VASCULAR | 4. HIPERTENSIÓN | 5. CÃNCER |
6. TUBERCULOSIS | 7. ENF. MENTAL | 8. ENF. INFECCIOSA | 9. MALFORMACIÓN | 10. OTRO |
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL |
PACIENTE EN CONTROL Y SEGUIMIENTO POR MICARDIOPATIA DILATADA NO FILIADA , AL MOMENTO CLINCAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION |
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SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA |
FECHA MEDICIÓN:2021-04-27 | TEMPERATURA C: | PRESIÓN ARTERIAL:111/68 | PULSO:73 |
FREC. RESPIRA.: | PESO:63.3 | TALLA: | IMC: |
1. CABEZA: | 2. CUELLO: | 3. TORAX: | 4. ABDOMEN: | 5. PELVÃS: | 6. EXTREMIDADES: |
DIAGNÓSTICO |
MIOCARDIOPATIA DILATADO EN CONTROL | | |
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PLANES DE TRATAMIENTO |
-MANTENER IGUAL INDICACION
-ENALAPRIL 5 MAG CADA 12 H 7 AM --7 PM
-ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:OOH
-CARVEDILOL 25 MG 1/2 CADA 12 H 7 AM -7 PM
-FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA POR LA MAÑANA
-ZETINA 20 MG CADA NOCHE
-ASA 100 MG DESPUES DEL ALMUERZO .
-PROXIMO CONTROL EN 3 MESES BAJAR DOSIS DE FLUROSEMIDA . |
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
