CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: WASHINTONG OSWALDO ORTIZ CALLE
Sexo: M Edad: 57Años HCI/CI: 0301048211

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL CV

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE BIEN . CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE DOLOR DE HOMBRO IZQUIERDO DE 8 MESES DE EVOLUCION . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . ECOCARDIO : NORMAL IM FISIOLOGICA

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2021-03-01
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:122/69
PULSO:80
FREC. RESPIRA.:
PESO:78.8
TALLA:164
IMC:29.30

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
HTA/ DMII /S HOMBRO DOLOROSO

PLANES DE TRATAMIENTO

-MEDIDAS GENERALES -INSULINA NOVULIN N 20 UI DIA , BAJAR PAULATINAMENTEHASTA LLEGAR A 10 UI DIA -BIGLUCIN 2.5/500 2 VECES AL DIA -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHES -CONTROL EN 1 MES
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2021-03-01 Hora: 10:06:20
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *