CONSULTA MEDICA
CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI
ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
| Nombre del Paciente: MANUEL VIRGILIO CHAVEZ CULLACAY |
| Sexo: M |
Edad: 88Años |
HCI/CI: 0300637568 |
MOTIVO DE CONSULTA |
20/02/2021
PACIENTE ACUDIO TRAIDO POR FAMILIARES LUEGO DE SUFRIR ACV , AL EXAMEN FISICO CON HEMIPARECIA IZQUIERDA DE MAS MENOS 45 DE EVOLUCION , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SE PROCEDE A MEDICAR CON MANTIXA 5 MG STAD , ASA 300 MG , CLOPIDROGEL 300 MG , SOMAZINA 1000 MG STAD . SE DERIVA PARA TOMA DE TAC DE CEREBRO |
ANTECEDENTES PERSONALES |
PACIENTE EN CONTROL POR ICC |
1.CARDIOPATIA | 2.DIABETES | 3. ENF. C. VASCULAR | 4. HIPERTENSIÓN | 5. CÃNCER |
6. TUBERCULOSIS | 7. ENF. MENTAL | 8. ENF. INFECCIOSA | 9. MALFORMACIÓN | 10. OTRO |
ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL |
21/02/2021
PACIENTE ACUDE CON FAMILIARES CON RESULTADO DE TOMAGRAFIA LA MISMA QUE SE ENCUENTRA NORMAL , SE ENDICA TOMAR LA MEDICACION DE BASE COMO ES : MANTIXA 5 MG CADA 12 H , LIPARON 40 MG NOCHE , TROKEN 75 MG DIA - SOMAZINA 1000 MG CADA 6 HORAS MAS SU MEDICACION HABITUAL
22/02/2021
PACIENTE ACUDE PARA SU VALORACION YA CAMINANDO SON CON UN PEQUEÑO ADORMECIMIENTO DE SUS DEDOS DE LA MANO IZQUIERDA SE INDICA QUE MANTENGA SU TRATAMIENTO HABITUAL MAS LOS DE BASE |
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SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA |
FECHA MEDICIÓN:2021-02-22 | TEMPERATURA C: | PRESIÓN ARTERIAL:96/40 MMHG | PULSO:95 |
FREC. RESPIRA.: | PESO:69 | TALLA: | IMC: |
1. CABEZA: | 2. CUELLO: | 3. TORAX: | 4. ABDOMEN: | 5. PELVÃS: | 6. EXTREMIDADES: |
DIAGNÓSTICO |
ICC/ VALVULOPATIA / ACV POSIBLE ORIGEN ISQUEMICO | | |
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PLANES DE TRATAMIENTO |
-MEDIDAS GENERALES
-ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H 7AM --7 PM
-ALDACTONE 25 MG DIA 15:00 H
-FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H , AUMENTAR O DISMINUIR SEGUN DIURESIS
-CARVEDILOL 25 MG 1/2 CADA 12 H 7 AM -7 PM
-SOMAZINA 1000 MG CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO CADA DIA HASTA CONTROL PARA REEMPLAZAR POR MINODIPINO
-MANTIXA 5 MG CADA 12 H
-ALUPURINO TIENEN DE 300 MG , HAY QUE BAJAR A 100 MG DIA
-LIPARON 40 MG POR NOCHE POR UN MES LUEGO CAMBIAR A ZETINA
-TROKEN 75 MG POR 1 MES LUEGO DEJAR CON ASA 100 MG
-OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS |
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
