CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: JUAN GONZALO FREIRE RAMOS
Sexo: M Edad: 59 Años HCI/CI: 0911236347

MOTIVO DE CONSULTA

PACIENTE ACUDE POR SENTIR PALPITACIONES QUE LO RELACIONA CON SU PREOCUPACION

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE PARA PARA SER REVALORADO POR PRESENTAR LA NOCHE ANTERIOR PALPITACIONES QUE DISMINUYE CON LA TOMA PASINERVAL , AL MOMENTO ESTABLE . REFIERE QUE POR INDICACION DE COLEGAS POR SOSPECHA DE COVID ESTOS DIAS A ESTADO MEDICADO CON : DEXAMETASONA 8 MG IM POR 5 DIAS , FARMA D ,IVERMIN 6 MG TOMO POR 2 DIAS 2 TAB , FLUIMUCIL 600 MG DIA , METICORTEN DE 20 MG POR 20 DIAS HASTA EL MOMENTO A TOMADO 5 , ALTRON 20 MG CADA DIA , NISTAD , CEFUR 500 MG CADA 12 H QUE FUE RECETADO POR OTORRINO , PASSINERVAL PRN , SO2 : 98%

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2021-02-04
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:109/73
PULSO:113--106--110
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
TAQUICARDIA A ESTUDIAR

PLANES DE TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2021-02-04 Hora: 20:23:55
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *