CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: MARIA VICENTA CASTILLO AREGUSTA
Sexo: F Edad: 79Años HCI/CI: 0300923950

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE ACUDE A CONTROL CARDIOVASCULAR , TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADOS EN EL HOSPITAL DONDE PRESENTA TROMBOCITOPENIA QUE SEGUN FAMILIAR YA ES CRONICA , REFIRE QUE HOY SE A SENTIDO UN POCO DECAIDO , SE LE ENCUENTRA SU PA UN POCO ALTERADA , PACIENTE HOY A PASADO TODO EL DIA FUERA DE SU CASA .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:160/73
PULSO:48
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
ICC /HTA

PLANES DE TRATAMIENTO

- MEDIDAS GENERALES -ROTO DE CO-APROVEL 150/12.5 A APROVEL 150 MG CADA 12 H -AGREGO ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA 15:00 H -MANTENGO PROPANOLOL 40 MG DIA POR INDICACION DE GASTRO -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -ASA 100 MG DIA HASTA SEGUNDA ORDEN -CONTROL EN MARZO 2021
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2021-02-02 Hora: 19:12:34
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *