CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: MARIA VICENTA CASTILLO AREGUSTA
Sexo: F Edad: 79Años HCI/CI: 0300923950

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE ACUDE CON HIJOS , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE .EXAMEN FISICO: CUELLO : NO INGURGITACION , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , ABDOMEN : RH+ , PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES ++, EN CONTROL CON GASTROENTEROLOGO POR CIRROSIS HEPATICA , MANTENGO PROTOLIF Y SUSP CARVEDILOL , PA: 130/60 MMHG FC : 58 X -- SO2 : 97% 141/61 MMHG FC: 57 X PESO : 54 KG SIN ZAPATOS

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2021-01-25
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:130/60
PULSO:58
FREC. RESPIRA.:
PESO:54
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO

PLANES DE TRATAMIENTO

-MEDIDAS GENERALES -CO-APROVEL 150/12.5 1 CADA 12H 7 AM - 7 PM -PROTOLIF 40 MG 1 CADA DIA FUROSEMIDA 40 MG DIA A LAS 14: 00 H -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE POR LIPARON PORCUESTIONES ECONOMICAS . -ASPIRINA 100 MG ALALMUERZO -NOVOLIN N 30 UI DIA - 20 UI NOCHE -ACIDO FOLICO 1 MG ? DIA -SUPRAVITAL TAB 1 CADA DIA -CEFUR TAB YA TOMO POR ITU -SUP CARVEDILOL -CONTROL EN 8 DIAS , CONSIDERAR SUSPENDER UNA DOSIS DE COAPROVEL Y INDICAR ALDACTONE 25 MG DIA .
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2021-01-25 Hora: 09:40:52
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *