CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: MARIA DOLORES YADAICELA RIVERA
Sexo: F Edad: 85Años HCI/CI: 0301775433

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL CON EXAMENES DE LAB .

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE MUY ANSIOSA POR LA MUERTE DE SU ESPOSA , A DEMAS REFIERE DOLOR PARALUMBAR . CLINICAMENTE ESTABLE . LOS EXAMENES SE ENCUENTRA LA FUNCION RENAL LEVEMENTE ALTERADA , GLUCOSA SOBRE DE LO NORMAL PA: 150/75 MMHG FC: 75X . FAMILIARES REFIERE QUE PREFIEREN QUE EL ANTIHIPERTENSIVO SEA UNA SOLA TOMA , REFIERE QUE SI ESTABA TOMANDO AMLODIPINO POR TAL RAZON SE DECIDE DAR FARMACOS MAYOR POTENCIA .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:150/75
PULSO:75
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
HTA /S. ANSIOSO /LUMBALGIA ?

PLANES DE TRATAMIENTO

-MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 DIA 8 AM -EQUIL CADA 12 H -TRAMAL GOTAS 6 GOTAS CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO CADA DIA . -CONTROL EN 1 MES .
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2021-01-19 Hora: 19:10:16
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

_______________________________________
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *