CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: MARIA ROSARIO REINOSO ORTEGA
Sexo: F Edad: 91Años HCI/CI: 070424988

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL PARA EVALUAR VALANCE HIDRICO , PACIENTE MENOS CONGESTIVA , NO SE AUSCULTAN CREPITOS BASALES .

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

FAMILIARES RELATAN QUE SE SIENTE ALGO MEJOR , A EMPESADO A COMER , MANIFIESTA MAREOS . CLINICAMENTE ESTABLE .

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2021-01-19
TEMPERATURA C:
PRESIÓN ARTERIAL:123/82 MMHG
PULSO:85X
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
ICC/HTA / S. VERTIGINOSO

PLANES DE TRATAMIENTO

- VALANCE HIDRICO , CONTROLAR INGESTA DE LIQUIDOS Y MEDIR DIURESIS -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -LIPARON 40 MG POR NOCHE POR 1 MES -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO POR 1 MES LUEGO ROTAR A ASA -FUROSEMIDA 40 MG SE BAJA DOSIS CADA 12H LUEGO DE 3 DIAS A 1 DIA 8:00AM -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA 15: 00 H -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA 12 H -CONTROL 1 MES
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2021-01-19 Hora: 18:35:18
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

_______________________________________
Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *