CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: GREGORIA ARGENTINA SANCHEZ RAMOS
Sexo: F Edad: 73Años HCI/CI: 0911879294

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL POR PRESION ALTA , FRECUENCIA CARDIACA , PACIENTE USUARIA DE MARCAPASO BICAMERAL

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR , PERO MANTIENE AUN SU DOLOR ABDOMINAL , SENCION DE LLENURA DE GASES AL TENER CONTACTO CON AIRE CORRIENTE , FUE EVALUADO EN EL HOSPITAL EL TRIUNFO DONDE LE REALIZARON UN ECO ABDOMINAL ENCONTRANDOLE AGENESIA REANAL IZQUIERDA ? PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , SE INDICA QUE DEBE ACUDIR A CONTROL CON ELECTROFISIOLOGIA PARA REPROGRAMAR FC , YA QUE ES PROVABLE QUE LOS CABLE DE HAYAN MOVIDO . PA: 132/82 MMHG FC: 108 X SAO2: 97%

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2021-01-19
TEMPERATURA C:35,2
PRESIÓN ARTERIAL:132/81
PULSO:106 X
FREC. RESPIRA.:
PESO:
TALLA:
IMC:

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
CARDIOPATIA HIPERTENSIVA /MARCAPASO BICAMERAL

PLANES DE TRATAMIENTO

-MANTENER TTO INDICADO -EQUIL CADA 12 H -SERTAL COMPUESTO GOTAS 20 GOTAS CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO SOS -PANKROFLAT 3 VECES AL DIA , CAFE , ALMUERZO, MERIENDA . -CONTROL 1 MES
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2021-01-19 Hora: 13:15:56
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *