CONSULTA MEDICA

CARDIOPREVEN -DR.QUIZHPI


ANGEL MARIA IGLESIAS Y CALLE C -LA TRONCAL -Telf.0984401578
Nombre del Paciente: LUIS MANUEL SATIZABAL VERGARA
Sexo: M Edad: 34Años HCI/CI: 0803292549

MOTIVO DE CONSULTA

CONTROL . PACIENTE REFIERE QUE PRESENTA T DE ANSIEDAD POR UNA OCACION .

ANTECEDENTES PERSONALES

ANTECEDENTES FAMILIARES

1.CARDIOPATIA
2.DIABETES
3. ENF. C. VASCULAR
4. HIPERTENSIÓN
5. CÁNCER
6. TUBERCULOSIS
7. ENF. MENTAL
8. ENF. INFECCIOSA
9. MALFORMACIÓN
10. OTRO

ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRIA

FECHA MEDICIÓN:2020-11-29
TEMPERATURA C:98%
PRESIÓN ARTERIAL:110/72
PULSO:80
FREC. RESPIRA.:
PESO:65
TALLA:169
IMC:22.76

EXAMEN FISICO REGIONAL

1. CABEZA:
2. CUELLO:
3. TORAX:
4. ABDOMEN:
5. PELVÍS:
6. EXTREMIDADES:

DIAGNOSTICOS

DIAGNÓSTICO
DERRAME PERICARDICO EN CONTROL

PLANES DE TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H CARVEDILOL AUMENTO DOSIS A 25 MG 1/ 12 H . ESPEIRONOLACTONA 25 MG 1 AL DIA COLCHICINA BAJAMOS DOSIS A 0,5 DIA METROTEXATE SUSP ACIDOFOLICO 0,5 1 AL DIA OMEPRAZOL 20 MG DIA FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA
CERTIFICO QUE LO ANTERIORMENTE EXPRESADO EN RELACIÓN A MI ESTADO DE SALUD ES VERDAD. SE ME HA INFORMADO LAS MEDIDAS PREVENTIVAS A TOMAR PARA DISMINUIR O MITIGAR LOS RIESGOS RELACIONADOS CON MI ACTIVIDAD LABORAL.
Fecha: 2020-11-29 Hora: 11:40:30
DATOS DEL PROFESIONAL DE SALUD

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Walter Remigio Quizhpi Palaguachi
CARDIOLOGO CLINICO
* Documento firmado digitalmente *