Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BERTHA GREGORIA LEON FREIRE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-02-15 11:34:16
Cedula o ID: 0912336724
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-03-28
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0982926658
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/02/2022 -HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS +/- TOMA LOSARTAN 100 MG DIA -DMII DESDE HACE 4 AÃ‘OS TOMA ACTUALMENTE METFORMINA 850 MG DIA -APF: NO SE PREGUNTO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/02/2022 PACIENTE ACUDE SOLA PARA REALIZAR EKG , REFEIRE QUE EN ESTOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO DOLOR DE PECHO , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU BAJA DE PESO , AUSCULTACION: SOPLO REGURGITACION EN FOCO AORTICO 3/6 . FUE VALORADO EN EL HOSPITAL DONDE SE LE REALIZA HGT CON GLICEMIA SOBRE LOS 300 , SE AUMENTA DOSIS DE METFORMIA . REFEIRE QUE ANTERIORMENTE TOMABA GLUCOVANCE 500/5 . PA: 149/94 MMHG ---FC: 76 X---PA: 151/86 MMHG---FC: 72X---SO2: 98% ---PESO: EKG : REVISAR - ?? DX: HTA / DMII -MEDIDAS GENERALES -GLUCOVANCE 500/ 5 CADA DIA . -LOSARTAN 100 MG CADA DIA -AMLODIPINO 5 MG CADA DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL /SE SUGERIRA ECOCARDIO . 19/08/2024 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , REFEIRE QUE ULTIMAMENTE A PRESENTADO DOLOR DE PECHO , SU NIVEL DE GLUCOSA A ESTADO ALTO , TRAE UN EXAMEN DE LAB REALIZADO EL DIA DE HOY , GLUCOSA: 285.7 MG/DL , REFIERE QUE ESTA TOMANDO LOSARTAN 100 MG DIA AM , AMLODIPINO 10 MG DIA AM , A LA AUCULTACION PRESENTA SOPLO REGURGITACION EN FOCO AORTICO 2/6 , CREPITANTES BASALES Y CAMPOS MEDIOS EN PULMONR DERECHO , REFIERE QUE ESTUVO RESFRIADA . PA: 137/87 MMHG ---FC: 74X---PA: 139/84 MMHG ---FC: 72X---PA: 143/85 MMHG ----FC: 72X----SO2: 99%---PESO: 50.5 KG ---TALLA: 154 CM ---IMC: 21 EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . ECOCARDIO: HVI QUEDA LA DUDA , IAO LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE ?? DX: HTA - DMII ---VALVULOPATIA . -MEDIDAS GENERALES -METFORMIA ?? QUE TOMA ACTUALMENTE PERO NO LE CONTROLA -ILTUXAM 40/5 MG DIA -PLENACOR 50 MG DIA -SE SOLICTA HG GLICOSILADA PARA OPTIMIZAR TTO ANTIDIABETICO , CONCIDERAR USAR INSULINA . 13/09/2024. PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA HB GLICOSILADA SOBRE LOS 13 % , PERFIL PANCRETICO ELEVADO. SE INDICA QUE MANTENGA TTO ANTIHIPERTENSIVO, USAR INSULINA . PA: 130/76 MMHG ---FC:63X---PA: 130/71 MMHG ----FC: 61X----PA: 129/73 MMHG ----FC: 61X--- DX: HTA - DMII IR . -MEDIDAS GENERALES . -ILTUXAM 40/5 MG DIA 8 AM -INSULINA NOVOLIN N , 14 UI AM ---6 UI PM . -PLENACOR 50 MG CADA DIA PM -CONTROL EN PROXIMO MARTES . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos