Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE HUMBERTO GUZMAN PALAGUACHI
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-02-03 09:02:58
Cedula o ID: 0300441698
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-08-17
Edad : 70Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993411419
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/02/2022 HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS , FUE EVALUADO EN LOS EEUU . TOMA LOSARTAN 50 MG DIA , ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA , CARVEDILOL ? DIA , FUROSEMIDA 40 MG DIA , SINVASTATINA ? DIA , ASA 100 MG DIA HEPATOPATIA NO ESPECIFICADA : TOMA JANUMET 50/1000 . XIFOXAM ESTREÃ‘IMIENTO : TOMA LACTULOSA POLIARTRALGIA : VITAMINA D2 PACIENTE IEES .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/02/2022 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU AMIGA , PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE FUE EVALUADO EN EEUU DONDE LE INDICARON TTO MEDICO OPTIMO , NO ESPECIFICA DX PERO LE COMENTARON DE UN POSIBLE TRANSPLANTE CARDIACO , ACTUALMETE REFIERE DISNEA CF 3/4 , AL CAMINAR Y SUBIR ESCALERAS , DESDE HACE 1 AÃ‘O , A DEMAS REFEIRE QUE ESTA EN TTO POR UNA HEPATOPATIA NO ESPECIFICADA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO :LLAMA LA ATENCION EXTREMOS DISTALES DE DEDO AZULADAS CON UÃ‘AS EN PICO DE LORO . CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON: R,1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , EXTREMIDADES : EDEMA + PA: 120/59 MMHG ---FC: 74 X---PA: 120/60 MMHG ---FC: 74X---SO2: 91% --72KG --TALLA: 154.5 CM ---IMC: 30 DX: HTA / HEPATOPATIA CRONICA VS ASCITIS / EPOC -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H -RESTO IGUAL / CONTROL MAÃ‘ANA PARA ECOCARDIOGRAMA . 03/02/2022 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIO / TRAE RECOLECTADA LA ORINA 3 LT , REFEIRE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR , BAJO LA DISTENCION ABDOMINAL , PESO ACTUAL : 69.8 KG , ANTERIOR 72KG - SO2: 91% . PA: 109/56 MMHG ---FC: 71X----PA: 111/55 MMHG ---FC: 70X - ECO : DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: HTA/ HEPATOPATIA CRONICA / ASCITIS /EPOC -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 3,125 CADA DIA -XIFOXAM 550 MG AM --PM -ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA -JANUMET DIA -LOSARTAN 50 MG 1/2 CADA DIA -TRAER ESTUDIOS REALIZADOS EN EEUU PARA EL PROXIMO CONTROL . .

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