Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ESTEBAN BONIFACIO PONCE ANZULES
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-01-18 03:52:08
Cedula o ID: 1301571962
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-04-01
Edad : 75Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0991256627
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/01/2022 HTA DESDE HACE 18 AÃ‘OS TOMA LOSARTAN 100 MG 8 AM - AMLODIPINO 5 MG 18:00 PM DM II DESDE HACE 1 AÃ‘O, TOMA GLICENEX SR 500 MG AL ALMUERZO ACV ? VS IAM EL 20/08/2020 PRESENTANDO PERDIDA DEL CONOCIMENTO , VALORADO POR NEUROLOGO EL MISMO QUE LE INDICO ZETINA 40 MG POR NOCHE , CLOPIDROGEL 75 MG DIA .POR PRESENTAR ATEROMA CAROTIDEO ALERGICO A LOS ANTIGRIPALES PACIENTE IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/01/2022 PACIENTE TRAIDO POR SU ESPOSA E HIJO ? POR PRESENTAR RESULTADO DE EXAMEN POSITIVO PARA COVID 19 , AL MOMENTOCON CUADRO RESPIRATORIO DE TOS , ALGO DE MALESTAR GENERAL QUE SE EXACERBO SU CUADRO HACE POCOS DIAS , REALIZANDOSE LA PRUEBA HISOPADO ANTIGENO . RELATA QUE YA PRESENTABA UN CUADRO RESPIRATORIO DESDE MEDIADOS DE DICIENBRE POR LO QUE FUE EVALUADO EN EL SEGURO POR 2 OCACIONES DONDE LE RECETARON LORATADINA Y PARACETAMOL , EN LA ULTIMA VALORACION A MAS SE LE INDICA AMOXICILINA 500 MG CADA 6 HORAS QUE ESTA TOMANDO ACTUAMENTE . PACIENTEESTABLE . EXAMEN FISICO: CORAZON: R1,R2, SIN SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA - . PA: 118/59 --FC: 84X----SO2: 97% ---T: 35.5 Â°C --PESO: 54 KG --TALLA: 151 CM -- IMC: 24 EKG : BUEN PROGRESION DE R , T DE LA REPOLARIZACION INTERVENTRICULAR ?? SECUELA DE INFARTO QUEDA LA DUDA . SETENDRIA QUEREALIZAR UN ECO DX: HTA / ACV / IAM ANTIGUO??? / CONTAGIO POR COVID/ DMII -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 5 MG 6 PM -GLICINEX SR 500 MG ALALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -ZETINA 40 MG CADA NOCHE -COMPLEJO B AL DIA -OMEPRAZOL 20 EN AYUNAS -TERMINAR TTO CON AMOXICILINA -ANALGAN 1 G CADA 8H POR 3 DIAS -CLARICORT TAB CADA 12H POR5 DIAS -ACEMUK 600 MG CADA 12 H -CONTROL SOS 14/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE 1 MES DOLOR DE PECHO TIPO OPRESIVO DE MANERA ESPORADICA, ULTIMAMENTE DICHAS MOLESTIAS AUMENTA CON LA ACTIVIDAD, SE CANSA CON FACILIDAD, HOY EN LA MAÃ‘ANA VOLVIO A PRESENTAR, ACOMPAÃ‘ADO DE SUDORACION Y MALESTAR GENERAL DE CORTA DURACION, SU ESPOSA LE TOMO LA PA: 162/83 MMHG POR LO QUE DECIDEN ACUDIR A SU EVALUACION , EL 7/03/2024, SE LE REALIZO UNA ABLACION CARDICA POR ARRITMIA ?? LO REALIZO EL DR. DIORENTI , QUEDO MEDICO CON CONCOR AM 10/5 MG DIA, GLUCOSID 1000 MG DIA, ZETINA 40 MG POR NOCHE, CLOPIDROGEL75 MG DIA, REFEIRE QUE PRESENTO UN INFARTO EL 20/08/2020 , ACTUAMENTE EN TTO POR INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA , VENOSTATIN , NUCLEO . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 131/71 MMHG ---FC: 72X----PA; 129/75 MMHG ---FC: 72X----PA: 126/73 MMHG ---FC: 72X---SO2: 96% ----PESO: 62.5 KG---TALLA: 150 CM ---IMC: 27 . DX: HTA - DMII - SINDROME CORONARIO CRONICO . -MEDIDAS GENERALES -CONCOR AM 10/5 MG DIA -ZETINA 40 MG CADA NOCHE -GLUCOSID 1000 MG DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , ECO ESTRES , CONTROL PARA POSIBLE CATETERISMO . .

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