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Correo:
Nombre:
JULIO CESAR VILLA GARZON
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2022-01-16 04:08:47
Cedula o ID:
0904943636
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1940-12-08
Edad :
85Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
BUCAY
Teléfono :
BUCAY
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
15/01/2022 HTA DE LARGA DATA , AL MOMENTO ESTA TOMANDO IRBETAN 150 MG DIA - NOLOTEN 5 MG LO TOMO POR UN TIEMPO HPB , POR PRESENTAR PSA ELEVADA QUE FUE RESUELTO CON TTO FARMACOLOGICO DESCARTANDO CA DE PROSTATA. SINDROME VERTIGINOSO AUN NO RESUELTO , VALORADO POR OTORRINO SIN DX AUN .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
15/01/2022 PACIENTE DOMICILIADO EN GUAYAQUIL , ACTUALMENTE EN BUCAY . TRAIDO POR SUS HIJOS , INGRESA CAMINANDO APOYADO EN BRAZOS DE SUS HIJOS , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIEREN QUE ANOCHE FUE EVALUADO POR MEDICO GENERAL EN EL TRIUNFO POR PRESENTAR ALZAS DE PRESION ARTERIAL DONDE SE LE INDICA FUROSEMIDA TAB 40 MG VO , CLOPIDROGEL 75 MG DIA . HOY VUELVE A PRESENTA ELEVACION DE LA PA , MAYOR ACENTUAMIENTO DE SU MAREO POR LO QUE TIENE QUE CAMINAR APOYADO . EXAMEN FISICO : NEUROLOGICO : GLASGOW 15/15 -MANTIENE FUERZA MUSCULAR DE SUS BRAZOS , DE SUS PIERNAS NO VALORABLE POR SU ANTECEDENTE ,CUELLO SIN INJURGITACION YUYULAR , CORAZON: R1,R2 PRESENTE SIN SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: SIN EDEMA , MANIFIESTA TENER DOLOR DE RODILLA IZQUIERDA . PA: 149/95 MMHG --FC: 78X---PA: 134/87 MMHG -- FC: 82 X----PA:125/88 MMHG --FC: 81X ---SO2: 98% --PESO ESTIMADO: 95 KG --TALLA: 160 CM --IMC: 37 ??HGT: 115 , T: 36,4 °C EKG : HVI , MALA PROGRESION DE R EN PRECORDIALES , ONDA T NEGATIVA EN D1 Y AVL POR SOBRECARGA VI , ECTOPIAS VENTRICULARES AISLADAS , HBAI ????SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL EKG ANTERIOR ECOCARDIO : HVI MODERADA , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , QUEDA LA DUDA DE LA AK BASAL INFEROSEPTAL . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA/ SINDROME VERTIGINOSO /ARTROSIS DE RODILLAS -MEDIDAS GENERALES -IRBETAN 150 MG DIA QUE EMPEZO A TOMAR DESDE HACE 3 DIAS -SUP NOLOTEN 5 MG AL MOMENTO , SEGUN MONITOREO DE LA PA -TRAMAL GOTAS , 5 GOTAS DIA -PRN -EXAMENES DE LAB /CONTROL .
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