Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANA MARIA DE JESUS ORTIZ RODRIGUEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-01-14 11:33:53
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-10-10
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0981527742
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/01/2022 HTA DE LARGA DATA TOMA CARDIONIL 81 MG DIA , ILTUS HCT 40/12.5 NO TIENE NINGUNA VACUNA PARA COVID 19.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/01/2022 PACIENTE TRAIDA POR SUS NIETAS PARA VALORACION , REFEIRE CUADRO CLINICO DESDE HACE 4 DIAS , CON TOS , CONGESTION , MALESTAR GENERAL , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO : CUELLO : SIN INJURGITACION , CORAZON: R1,R2 SIN SOPLOS ,PULMONES: BMV CON CREPITANTES BIBASALES DISEMINADOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA - PA: 100/83 MMHG --81X---SO2: 90% CON TENDENCIA A LA BAJA , T: 32.9 Â°C ----PESO NI TALLA NO VALORADO . DX: HTA / BRONCONEUMONIA POST COVID -MEDIDAS GENERALES /OXIGENOTERAPIA -DEXAMETASONA 8 MG CADA 12 H -FLUIMUCIL 600 MG CADA 12 H -LITAREX TAB 750 MG CADA DIA -IBUPROFENO 600 MG CADA 8 H -EXAMEN DE LAB / CONTROL 08/01/2022 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO PACIENTE ALGO MEJOR , CON EXAMEN DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION EL DIMERO D ALTO SE AGREGA AL TTO : ACROCEF 1 G EV CADA 12 H - ENOXAPARINA 60 U CADA 12 HORAS SEGUN EVOLUCION PARA LUEGO BAJAR A 1 DIA SC , SE INDICA ACCESO VENOSO CON SS 0.9% SE APLICA COMPLEJO B , CEMIN LUEGO PASAR SOLO MANTENCION , OXIGENOTERAPIA SEGUN EVOLUCION . 09/01/2022 SE REALIZA VISITA DE CONTROL , PACIENTE CON OXIGENOTERAPIA SATURANDO SOBRE LOS 90 % SE INDICA QUE IGUAL MANTENGA SUSP LOS ANTIHIPERTENSIVOS . 12/01/2022 PACIENTE COMPLETO TTO , SE SIENTE MEJOR 10/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SU NIETA PARA VALORACION CV , REFIERE DISNEA DE GRANDES ESFUERZOS , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 116/78 MMHG --FC: 98X--PA: 103/66 MMHG ---FC: 97X-- SO2: 94% --PESO: 72.5 KG --TALLA: 149.5 CM ---IMC: 32 SE LE REALIZA ECOCARDIOGRAMA Y HOLTER DE ARRITMIAS . .

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