Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CENIA ESPERANZA GARCIA ANDRADE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2022-01-12 16:17:34
Cedula o ID: 1204208464
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1974-02-03
Edad : 51Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0938212030
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/01/2022 -HTA DIAGNOSTICADA HACE 3 AÃ‘OS TOMABA ARADOS 50 MG ESPORADICAMENTE , ULTIMAMENTE LE RECETO LA CARDIOLOGA EXFORGE 5/160 DIA -CEFALEA DE LARGA DATA , ACUDE A DISPENSARIO DE SALUD DONDE LE INDICAN QUE DEBE DE TENER MAYOR SINTOMATOLOGIA PARA DERIVAR A NEUROLOGIA . APF: CRIADA DESDE PEQUEÃ‘A SIN SUS PADRES , HERMANOS NO REFEIRE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HAY MOMENTOS QUE SIENTE PALPITACIONES POR LO QUE ACUDE PARA SU CONTROL , PACIENTE REFEIRE QUE MAYOR PARTE DE TIEMPO PASA HELADA . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA DISTENCION ABDOMINAL POR EL METEORISMO . PA: 97/66 MMHG ---FC: 72X--SO2: 99% --PESO: 57KG --TALLA: 154 CM ---IMC: 26 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA DE DUDOSO DIAGNOSTICO /COLOPATIA FUNCIONAL -MEDIDAS GENERALES -SUP ANTIHIPERTENSIVO -ENDIAL DIGEST TAB 3 VECES AL DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL PARA TOMA DE PRESION ARTERIAL . 20/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL ACOMPAÃ‘ADA DE SU ESPOSO , REFEIRE QUE SE A SENTIDO BIEN , HACE 1 DIA PRESENTO BAJA DE PRESION POR APLICACION DE VACUNA . CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 99/70 MMHG ---FC: 69 X -- SO2: 99% SE RECOMIENDA QUE CONTINUE CON LA SUSPENCION DEL ANTIHIPERTENSIVO , CONTROL EN MES PARA CONCIDERAR COLOCAR MAPA . 28/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA LEVE , HP + A VALORES BAJOS , HEMATURIA QUE ANTERIORMENTE YA PRESENTABA . REFEIRE QUE DESDE HACE UNA SEMANA FUE RECETADO LOSARTAN 50 MG POR EL DR. CHACHA YA QUE SU PA ESTAB ALTA . PACIENTE AL MOMENTO REFIERE CEFALEA Y SU PRESION ARTERIAL ESTA NORMAL. HOY NO TOMO EL ANTIHIPEETENSIVO PA: 112/83 MMHG ---FC: 70X---PA: 116/81 MMHG ---FC: 66X----PA: 116/80 MMHG ---FC: 65X---PESO: 57KG SE COLOCA MAPA PARA DESCARTAR HTA , CONCIDERAR MEDICAR CON BB TIPO PROPANOLO 40 MG . 01/07/2022 PACIENTE ACUDE POR RESULTADO DE MAPA , SE INDICA COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS 24 H PA: 117/84 MMHG ---FC: 70X 02/07/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO POR SU RESULTADO DE HOLTER , PRESENTA EXTRASISTOLES DE MUY BAJA DENSIDAD , SE INDICA MEDICAR CON : EQUIL TAB CADA DIA , EPIHIERRO SOBRE POR 1 MES , ACIDO FOLICO 5 MG , CEBIO 1 G DIA , CONTROL 1 MES PARA COLOCAR UN NUEVO MAPA . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos