Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA DIONISIA NATIVIDAD HURTADO SANCHEZ
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2021-12-23 04:52:29
Cedula o ID: 0908271737
Es donante:
Entidad de salud :

Fecha de nacimiento : 1935-12-05
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0939968107
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 22/12/2021 HTA DE LARGA DATA TOMA LOSARTAN 50 MG DIA PACIENTE SEMIPOSTRADA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 22/12/2021 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS , NO CAMINA , ACUDEN POR DERIVACION DE MEDICO GENERAL POR PRESENTAR TRASTORNO DEL RITMO CARDIACO , ACUDE EN BRAZOS DE SU HIJO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : PRESENCIA DIFICULTAD PARA VOCALIZAR PALABRAS , DESVIACION DE LA COMISURA BUCAL , DIFICULTAD PARA MOVILIZAR SUS BRAZOS , ESCALA DE SINCINATI 3/3 . CORAZON: R1,R2 SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITAL Y TRICUSPIDEO 3/6 , PULMONES : BMV , CREPITANTES AISLADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : EDEMA +/- PA: 145/94 MMHG --FC: 145 X- - SO2: 98% --PESO ESTIMADO: 45 KG --TALLA: 150 EKG : TAQUICARDIA VENTRICULAR ECO: VI HPERDINAMICO , IM MODERADA , IT MODERADA , CRECIMIENTO BIAURICULAR , FEY POCO VALORABLE DX: HTA / ACV ISQUEMICO / ARRITMIA CARDIACA / FA / IM/ IT -MEDIDAS GENERALES / VALANCE HIDRICO , PACIENTE USA PAÃ‘AL -MARTESIA 5 MG CADA 12 H , SE COMIENZA TTO CON PRIMERA DOSIS -ASPIRINA 300 MG VO STAD -CLOPIDROGEL 300 MG VO STAD -LIPARON 40 MG POR NOCHE , SE COMIENZA DOSIS -SOMAZINA 1000 SACHET CADA 8H HASTA CONTROL -ATLANSIL200 MG CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO CADA DIA -LOSARTAN 50 MG DIA -CONTROL EL VIERNES , CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB , VERIFICAR VALANCE POR POSIBLE IC , .

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