Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CESAR GABRIEL DELGADO MACIAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-12-22 03:26:47
Cedula o ID: 1717699811
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1987-07-13
Edad : 39 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968227471
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/12/2021 -COVID 19 : NESECITO OXIGENOTERAPIA (ABRIL/2021) -OBEISIDAD MORBIDA -APF: MADRE: DMII -FALLECIDA PADRE: NO REFEIRE -PACIENTE DE PROFESION EBANISTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE LE ESTA VALORANDO EN EL CENTRO MEDICO COMIC POR SU OBISIDAD , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION EN SU OBESIDAD MORBIDA . PA: 142/96 MMHG ---FC:77X---143/91 MMHG--FC:82X--143/92 MMHG ---FC: 88X---SO2: 97%--PESO: 173.5 KG --TALLA: 172 CM --IMC: 58 EKG: BCRD ID: HTA A INVESTIGAR / OBESIDAD MORBIDA -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB YA SOLICITADOS , SE AGREGA MAS ESTUDIOS -CONTROL EL JUEVES / COLOCAR MAPA . 29/06/2023 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO DOLOR DE PECHO , RAZON POR LO QUE CONSULTA . CLINICAMENENTA ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION EN SU OBESIDAD . TIENE CANCELADO SU ESTUDIO DE MAPA . PA: 143/95 MMHG ---FC: 76X----PA: 136/90 MMHG ---FC: 77X----PA: 140/88 MMHG ---FC: 83X---SO2: 97% --PESO : 175.8 KG EKG: BCRD , SIN CAMBIOS CON EL EKG ANTERIOR . ECOCARDIO : SEPTUN PARADOJAL , REGURGITACIONES MITRAL Y TRICUSPIDE FISIOLOGICAS , RESTO NORMAL . DX: OBESIDAD MORBIDA - HTA EN ESTUDIO - ANGINA VS NEURALGIA INTERCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MH 3 VECES AL DIA -CONTROL EL LUNES PARA COLOCAR MAPA . 25/03/2026 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE PRESENTAR EL DIA DE HOY, DOLOR DE PECHO DE 5/10 DE INTENSIDAD, REFEIRE COMO ANTECEDENTE QUE EN UNA OCACION SE LE INDICO METFORMINA 850 MG DIA PORQUE SU GLUCOSA ESTABA ALTA, PACIENTE BAJO DE PESO, AHORA ESTA DE NUEVO SUBIENDO PESO, AL MOMENTO ESTABLE, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO EXAGERADO, RESTO NORMAL. PA:144/91 MMHG ---FC:78X----PA: 139/89 MMHG ---FC:79X----PA: 138/78 MMHG---FC:78X----SO2: 97% ---PESO: 168.5 KG---TALLA; 172 CM ---IMC: 56. EKG: BCRD, IGUAL QUE EKG ANTERIOR DX: OBESIDAD MORBIDA, HTA EN ESTUDIO, NEURALGIA. -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 5 DIAS -EXAMENES DE LAB, CONTROL, CONCIDERAR INDICAR MERFORMINA, IC A NUTRICIONISTA. .

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