Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS SENON VERA ZAMBRANO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-12-01 21:39:14
Cedula o ID: 0300843638
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-06-16
Edad : 63Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993530861
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/11/2021 -EPILEPSIA EN TTO HACE 4 AÃ‘OS. -APF: PADRE : HTA -CARDIOPATIA ( SOPLO) ??? MADRE : NO REFEIRE HERMANA : HTA -PACIENTE IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/11/2021 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA VALORACION CV , REFEIRE DIAS ATRAS DOLOR DE TORAX ANTERIOR QUE SE A VENIDO PRESENTANDO EN CIERTOS TIEMPOS , AL MOMENTO NO PRESENTA DOLOR , CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO: NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 152/94 MMHG --FC: 71X--147/86 MMHG --FC: 68X--151/92 MMHG --FC: 67X--SO2: 98% --PESO: 87.5 KG --TALLA: 170CM ---IMC: 30 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ID: HTA A INVESTIGAR -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB -SE COLOCA MAPA 28/11/2021 PACIENTE ACUDE PARA RETIRO DE MAPA , CON INFORME DE HTA SISTOLICO Y DIASTOLICO . 29/11/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN , LIGERA DISLIPIDEMIA , RESTO NORMAL DX: HTA . CONVERTAL 50 MG CADA DIA 6 AM -CONTROL 1 MES 29/12/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE SENTIRSE BIEN PA: 121/91 MMHG ---FC: 70X 119/ 76 MMHG ---FC_ 65X--SO2_ 98% ---- OJO _ PESO ESPOSA _ 71.5 KG--TALLA: 157CM DX: HTA -MEDIAS GENERALES -CONVERTAL TAB 50 MG DIA SIEMPRE -CONTROL EN 3 MESES . 30/03/2024 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO MAREO, A DEMAS RELATA QUE ESTOS 3 ULTIMOS MESES A ESTADO PASANDO POR UNA SITUACION FINANCIERA DIFICIL, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . EN EL EXAMEN DE LAB DEL 2021 , TENIA ELEVADO EL COLESTEROL TORAL EN MINIMA CANTIDAD . PA: 118/72 MMHG ---FC: 70X---PA: 124/73 MMHG --- FC: 68X----SO2: 98% ---PESO: 82 KG---TALLA: 169 CM ---IMC: 28 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA . -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 50 MG DIA -EXAMEN DE LAB , CONTROL CON EXAMENES . 03/04/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION COLESTEROL TOTAL FUERA DE RANGO , RESTO NORMAL . PA: 122/72 MMHG ---FC:69X--- DX: HTA - DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 50 MG DIA 8 AM -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE POR 2 MESES -CONTROL EN 6 MESES . .

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