Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ADITA PRISCILA GUTIERREZ SANCHEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-11-19 14:56:55
Cedula o ID: 0915556047
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1978-02-12
Edad : 48 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0915556047
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/11/2021 -QUISTE DE OVARIOS / MIOMAS UTERINO -TOPSIS PALPEBRAL OJO IZQUIERDO -DERRAME OCULAR IZQUIERDO EN UNA OCACION -PACIENTE AUN MESTRUA -APF: PADRE HTA MADRE: HTA /DMII HERMANO : DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/11/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE HORMIGUEO DE BOCA , MOLESTIAS DE LA REGION PRECORDIAL CON SENSACION DE FALTA DE AIRE DE ALGUNOS DIAS DE EVOLUCION , PACIENTE AL MOMENTO PASANDO UNA SITUACION DIFICIL CON PROBLEMAS ECONOMICOS YA QUE SU ESPOSO QUE FALLECIO TENIA UN PRIMER COMPROMISO Y AHORA LA ESPOSA LE ESTA RECLAMANDO SUS BIENES , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION , EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA CAIDA DE SU PARPADO IZQUIERDO . PA: 94/68 MMHG --FC: 84X--89/60 MMHG --FC: 82X-- PESO: 58.3 KG --TALLA: 160 CM --IMC. 22 EKG: BIRD / PRE-EXITACION Y/O WPW ???? ID: SINDROME ANSIOSO/ NEURALGIA INTERCOSTAL -MEDIDAS GENERALES -DEXAMETASONA AMP 8 MG + DOLRAD 1G AMP IM -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8H -MARTESIA 25 MG CADA 8 HORAS POR 5 DIAS -EXAMENES DE LAB / CONTROL 19/11/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE EXAMENES, LO QUE LLAMA LA ATENCION ES PRESENCIA DE CUADRO INFECCIOSO, PACIENTE RELATA QUE DESDE AYER PRESENTA TOS CON FLEMAS Y DOLOR DE GARGANTA , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 87/67 MMHG ---FC: 78X-- SO2: 97% ID: S ANSIOSO / LARINGOFARINGITIS -MEDIDAS GENERALES -LITAREX 750 MG CADA DIA POR 7 DIAS -DOLORGESIC 600 MG CADA 8 H -FLUIMOCIL 600 MG CADA 12 H -CONTROL EN 3 DIAS. 04/08/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA QUE SE QUEDA EN LA SALA DE ESPERA CON SU NIÑA EN BRAZOS, REFIERE CEFALEA DESDE EL DIA JUEVES DE LA SEMANA PASADA, QUE TOMABA MIGRAX, BUPREX MIGRA PARA CALMAR SUS DOLENCIAS, DICHA SINTOMATOLOGIA VIENE PRESENTANDO DESDE HACE 1 AÑO, ULTIMAMENTE A AUMENTADO EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA, SE SIENTE ESTRESADA YA QUE CUIDA A SU NIETA PEQUEÑA, A DEMAS MANIFIESTA DISPEPSIAS, EDEMA DE SUS EXTREMIDADES INFERIORES YA QUE PASA LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO SENTADA POR SU OFICIO DE COSTURERA, SE LE DIO TRATAMIENTO CON DAFLON 500 MG, SIN RESPUESTA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU LEVE CAIDA DE SU PARPADO IZQUIERDO , RESTO NORMAL . MANIFIESTA QUE HACE POCO SE REALIZO EXAMENES DE LAB. PA: 114/73 MMHG ---FC: 75X----PA: 113/74 MMHG ---FC: 84X----SO2: 99% ----PESO: ! DX: CEFALEA TENSIONAL EN ESTUDIO, INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA, S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -DEXAMETASONA 8 MG + DOLRAT 1 G AMP, APLICAR IM -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 10 DIAS -CONTROL MAÑANA CON EXAMENES YA REALIZADOS, CONCIDERAR SOLICITAR TAC DE CEREBRO, ECODOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES, PRIMERO TOMAR PA DE LAS PIERNAS, CONCIDERAR IC A NEUROLOGIA. 10/10/2026 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, SOLICITADOS POR EL DR. PALAGUACHI, EL 17 Y 19/03/2026, LLAMA LA ATENCION PCR FUERA DE RANGO, IVU, PERFIL HORMANAL ALTERADO COMPATIBLE CON MENOPAUSIA, A DEMAS TRAE ECOGRAFIA GINECOLOGIA CON VARICOCELE PELVICO, MANIFIESTA QUE EN EL DIA SE LE INCHAN LAS PIERNAS Y BRAZOS SOBRE TODO DEL LADO IZQUIERDO, QUE SEDE POR LAS NOCHES CUANDO DESCANSA ELEVANDO SUS EXTREMIDADES, AL MOMENTO ESTABLE . PA: 99/62 MMHG ---FC: 86X----PA: 91/60 MMHG ---FC: 83X-----SO2: 96% . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE DAFLON 500 MG A 2 VECES AL DIA, MANTENER TOMANDO MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H O SOLO POR LAS NOCHES, TENSIFLEX PRN, IC A CIRUGIA VASCULAR POR INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA, IC A NEUROLOGIA POR CEFALEA VS NIGRAÑA. .

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