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Correo:
Nombre:
GERMANIA ESMERALDAS ORTIZ CARPIO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-11-01 21:59:18
Cedula o ID:
0916129141
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1978-03-31
Edad :
47Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
00000000
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
30/10/2021 ANEMIA CRONICA POR MIOMAS UTRINO , ESTUVO EN CONTROL CON GINECOLOGO , PERO DESDE HACE MAS DE 2 AÑOS QUE NO A TENIDO CONTROL
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
30/10/2021 PACIENTE ACUDE EN HORAS DE LA NOCHE ACOMPAÑADA DE SUS HIJAS , REFEIRE QUE PRESENTO DOLOR DE PECHO , LIPOTIMIA POR LOQUE ACUDIO A MEDICO GENERAL , DONDE LE ENVIAN A REALIZAR UN EK , PACIENTE ACUDE EN CONDICIONES ESTABLES , CAMINA APOYADA DE SUS FAMILIARES , AL EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO NORMAL . PA: 124/75 MMHG ---FC: 78X--- SO2: 98% -- PESO: 65.5 KG--TALLA: 154 CM --IMC : 27 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ID : SINDROME ANSIOSO / ANEMIA SIN CONTROLES / ANGINA -MEDIDAS GENERALES -DEXAMETASONA AMP 8 MG IM STAD -FLOGOMAX 5 MG CADA 12 H POR 5 DIAS -EXAMEN DE LAB _ ENZIMAS CARDIACAS 01/11/2021 PACIENTE ACUDE CIN SU HIJA CON RESULTADOSDE EXAMEN , LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA ; GLUCOSA ALTERADA , COLESTEROL ALTERADO , ITU ASINTOMATICO . PA: 109/55 MMHG --FC: 53X---107/54 MMHG ---FC: 55X---SO2: 98% -- ID: ANEMIA / DIABETES A ESTUDIAR / MIOMAS UTRINO / DISLIPIDEMIA -MEDIDAS GENERALES -VENOFER AMP APLICAR 2 AMP DILUIDO EN 250 ML DE SS + CEMIN AMP2 PASAR EV EN 2 HORAS , CADA SEMANA . -HEMOX 2000 UI SC O EV CADA SEMANA . -EXAMEN DE LAB / GLUCOSA . HG GLICOSILADA / UROCULTIVO / CONTROL PACIENTE TRAE RESULTADOS DE EXAMENS , SE DESCARTA DMII , EN EL URO SE AISLA BACTERIA , POR LO QUE SE TRATA CON ? 10/02/2023 PACIENTE ACUDE EN COMPAÑIA DE SU HIJA , REFIERE SENSACION DE DEASMAYO , MAS DIAFORESIS , EXTREMIDADES FRIAS , BAJO CRITERIO DE OTRA PROFESIONAL LE SUSPENDIERON MEDICACION QUE MANTENIA , UNA VEZ POR SEMANA POR 4 SEMANAS )DEBIDO A LA APRICION DE H. PYLORI , LUEGO LE RECOMENDARON CONTINUAR CON LA PREESCRIPCION YA UNA VEZ TERMINADO EL TRATAMIENTO DE H. PYLORI , LUEGO DE LA COLOCACION NORMALIDAD DE LA MEDICACION HABITUAL DE LA MEDICACION PRESENTA TODO EL CUADRO YA DESCRITO PREVIAMENTE . PA : 128/76 MMHG ---FC: 59X----PA: 127/79 MMHG ---FC: 60X----SO2: 99% -----PESO: 63.2 KG ---PA-PI: 135/91 MMHG ---PA-PD: 146/78 MMHG . DX: ANEMIA CRONICA / ENDOMETRIOSIS / HP TRATADA / DISLIPIDEMIA?, GASTRITIS MEDICAMENTOSA . -MEDIDAS GENERALES -FLOGOMAX 5 MG CADA NOCHE -ZURCAL 40 MG CADA DIA EN AYUNAS -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA ANTES DE COMIDAS . -SE DERIVA A GENECOLOGIA A LA DRA GUERRERO PARA EVENTUAL CIRUGIA .
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