Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JUAN CARLOS GOMEZ LOPEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-10-22 10:01:18
Cedula o ID: 0301792925
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1980-02-02
Edad : 45Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0967135642
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/10/2021 -SINDROME ANSIOSO , TOMA NEURYL 3 -3- 6 GOTAS DIA -APF: MADRE FALLECIO CA DE UTERO PADRE: NO REFEIRE HERMANO: NO REFEIRE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/10/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE ACUFENOS DESDE HACE 3 MESES , TOMA NEURYL YA MAS DE UN AÃ‘O . ULTIMAMENTE SE ESTA CUIDANDO TOMANDO BATIDOS NATURALES , PACIENTEESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 120/71 MMHG --FC: 88X --105/70 MMHG --FC: 88X--SO2:97% --PESO: 79 KG --TALLA: 160.5 CM --IMC: 30 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ID: SINDROME ANSIOSO / ACUFENOS EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -BAJAR DOSIS DE NEURYL -KOBIL 80 MG CADA DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 15/10/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE EXAMEN , DENTRO DE LIMITES NORMALES . 29/09/2023- PACIENTE ACUDE CON SU SUEGRA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SIENTE OPRESION AL PECHO , PALPITACIONES , ANSIEDAD , EN ESTOS 15 DIAS A TENIDO PROBLEMAS FAMILIARES CON SU ESPOSA , REFIERE QUE ESTA EN PLAN DE SEPARACION , ACUDIO DONDE EL DR. ROMERO EL MISMO QUE LE ENCONTRO LA PRESION BAJA PORQUE ESTABA CON SU PIES FRIOS , SUDORACION PROFUSA , EL MISMO QUE LE RECOMENDO ALZATEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LLAMO A SU PSIQUIATRA , EL MISMO QUE LE RECOMENDO AUMENTAR DOSIS DE NEURIL A 4-.4-4 . DESVENLFAXINA 50 MG DIA , NOVO HUMORAP 10 MG DIA , VALORACION POR CARDIOLOGO . PA: 143/77 MMGF ---FC: 104 X---PA: 148/76 MMHG ---FC: 112X---SO2: 98% ---PESO: 75.2 KG - EKG : TAQUICARDIA SINUSAL -MEDIDAS GENERALES -SUSP NOVO HUMORAP - DESVENLOFAXINA 50 MG -NEURYL GOTAL - 4-4- 6 GOTAS . -NABILA 2.5 MG DIA POR UNOS DIAS -EXAMEN DE LAB . CONTROL 30/09/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB QUE ESTAN DENTRO DE LO NORMAL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , NO TOMO NABILA LA SIGUIENTE DOSIS . PA: 113/69 MMHG ---FC: 73 X---SO2; 98% . SE ENDICA MANTENER TOMANDO EL NEURYL LAS 3 DOSIS Y CONTROL CON PSIQUIATRA . 07/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO, SENSACION DE FALTA DE AIRE, SE REALIZO EXAMEN DE LAB , DENTRO DE LOS CUALES CK-MB QUE LE SALIO ALTERADO RAZON POR LO QUE ACUDE , SE LE EXOLICA QUE CUALQUIER LESIO MUSCULAR PUEDE ALTERAR LA CK MB, RELATA QUE A TENIDO PROBLEMAS CON SU HIJA EL DIA DE AYER QUE FUE QUE LO ALTERO, SIGUE CON SUS EJERCICIOS RUTINARIOS, TOMA QUERATINA , AL MOMENTO ESTABLE , EN TTO CON PSIQUIATRA CON NEURYL GOTAS - 3 GOTAS- 3 GOTAS -3 GOTAS. PA: 111/72 MMHG ---FC: 83 X---PA: 111/72 MMHG ---FC:88X---SO2: 98% ---PESO: 79.5 KG ---TALLA: 160.5 CM ---IMC:30 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES SE INDICA QUE DEBE CONTROLARSE CON PSIQUIATRA . .

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