Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GALO ROBERTO OCHOA BENAVIDEZ
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2021-10-06 13:50:36
Cedula o ID: 0701536948
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-10-05
Edad : 64Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: BALAO CHICO
Teléfono : 0986959388
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/10/2021 HTA DESDE HACE 2 AÃ‘OS EN TTO CON LOSARTAN 100 MG DIA DMII DESDE HACE 2 AÃ‘OS EN TTO CON GLUCOSID 500 MG DIA PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/10/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HERMANAS Y ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HOY DURANTE LA MAÃ‘ANA SU PA SE LE ELEVO SOBRE LOS 200 MMHG DE SISTOLICA POR LO QUE ACUDI A MEDICO DONDE SE LE INDICA LASIX 40 MG VO , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 167/105 MMHG --FC:96X --174/104 MMHG --FC:92 -- 169/101 MMHG --FC: 89X--SO2: 97% -- PESO : 72.5 KG --TALLA: 151 CM -- IMC: 31 --HGT : 146 MG/DL EKG : HVI DX: HTA/ DMII/ -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 DIA 7 AM -GLUCOSID 500 MG DIA AL ALMUERZO -EXAMEN DE LAB / REALIZAR ECOCARDIOGRAMA /CONTROL SE RESIBE MENSAJES VIA WASAP INDICANDOME QUE EL PACIENTE PRESENTA DIFICUTAD PARA VOCALIZAR PALABRAS CON DESVIACION LEVE DE LA COMISURA BUCAL HACIA ELLADO IZQUIERDO , DIFICULTAD PARA SOSTENER LAS COSAS CON LA MANO DERECHA , SE LE CATALOGA COMO UN ICTUS CEREBRAL POR LO QUE SE INDICA ASA100 MG DIA , CLOPIDROGEL 75 MG DIA , ROSUVASTATINA 40 MG POR NOCHE , SOMAZINA 1 G CADA 6 HORAS POR 1 DIA LUEGO COMUNICAR PARA CONCIDERAR BAJAR LA DOSIS , SE SOLICITA TAC SIMPLE DE CEREBRO . 09/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADO DE EXAMENES / TAC , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA ELEVACION DE TRIGLICERIDOS , GLUCOSA , ACIDO URICO . EN LA TAC NO SE APRECIA ZONAS HEMORRAGICAS , EN ESPERA DE INFORME . SE REALIZA ECOCARDIOGRA : VI CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL SE REALIZA EVALUCION NEUROLOGICA , SINCINATI 1/3 SE INDICA MANTER TTO HASTA VALORACION CON NEUROLOGIA . PA: 145/90 MMHG --FC: 78X - SO2: 95% DX: HTA/ DMII/ ICTUS CEREBRAL -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 CADA DIA 7 AM -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -GLUCOSID 500 MG CADA DIA , AL ALMUERZO -LIPARON 40 MG POR NOCHE -SOMAZINA 1 G CADA 8 H HASTA VALORACION POR NEUROLGIA -IC A NEUROLGIA -CONTROL EN 1 MES O SOS SEGUN INFORME DE TAC . .

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