Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BLANCA NARCISA SUAREZ ROMERO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-08-16 19:49:24
Cedula o ID: 0701995391
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1958-09-30
Edad : 67Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0939242525
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/08/2021 -HTA DESDE QUE LE OPERARON DE HERNIA DE PARED ABDOMINALHACE 3 AÑOS , COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50 MG , AL MOMENTO TOMA LOSARTAN DE 100 MG -HERNIA INCISIONAL DE PARED ABDOMINAL . -GASTRITIS CRONICA POR HP TRATADA CON EL DR .CORONEL -S VERTIGINOSO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE AYER EN LA NOCHE PRESENTO DOLOR PRECORDIAL QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO TIPO PESADEZ PRESENTANDOSE EN LA MADRUGADA QUE SEDIO EL DOLOR CON LA TOMA DE ASPIRINA 100 MG, AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO: CORAXON; R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES; BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH+ , PRESENCIA DE HERNIA INCISIONAL , EXTREMIDADES : EDEMA +/- . PACIENTE A DEMAS REFIERE QUE SE EDEMATIZA SU ANTEBRAZO DERECHO QUE SE PRESENTA PORTEMPORADAS . PA : 112/76 MMHG - FC: 94X---118/79 MMHG - FC: 88X-- SO2: 98% --PESO: 62KG - TALLA: 147,5 CM -- IMC: 28 EKG : ONDA T APLANADA EN V1 Y D3 POR EJE DE LAS T NO SE REALIZA ECO DX: HTA / ANGINA ESTABLE A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB , EMZIMAS CARDIACAS / TRAER EXAMENES ANTERIORES . 16:00 H ACUDE CO RESULTADO DE EXAMENES , ENZIMAS CARDIACAS NEGATIVAS , LOS EXAMENES ANTERIORES PRESENTA UNA ITU QUE FUE TRATADA . PA: 88/60 MMHG - 96X--96/64 MMHG -- FC: 94X DX: HTA /GASTRITIS X HP / ANGINA A ESTUDIAR / S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -ASA 1OO MG DIA -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8H -EXAMEN DE LAB , PERFIL RENAL / CONTROL CON EXAMENES / ACUDIR MAÃ‘ANA A TOMA DE PA . 23/08/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA ITU , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , EN CASA LAS COSAS NO ANDAN BIEN , TIENE UN HIJO QUE SUFRE DE EPILEPSIA Y EN LAS NOCHES TIENE QUE ESTAR PENDIENTE DE EL , A DEMAS TIENE QUE LEVANTARSE TEMPRANO PARA REALIZAR DESAYUNO PARA SU ESPOSO . PACIENTE SE LE NOTA MUY ESTRESADA . PA : 111/72 MMHG -- FC: 76X--- SO2: 98% . DX: HTA EN TTO ACTUAL NO FARMACOLOGICO / ITU CRONICA / SINDROME ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -MANTENR SI TTO ANTIHIPERTENSIVO -UVAMIN RETARD 1 CADA 8H POR 7 DIAS -EQUIL TAB CADA DIA POR LAS MAÃ‘ANAS . -CONTROL EN 1 MES . 04/09/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y YERNO PARA VALORACION CV, REFEIRE CUADRO CLINICO DE DOLOR ABDOMINAL, DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO, HORMIGUEO EN PIERNA DERECHA, DE 3 MESES DE EVOLUCION , AL MOMENTO ESTA TOMANDO PERTENA 160 MG POR NOCHE. PACIENTE ESTABLE . PA: 145/80 MMHG ---FC: 91X---PA; 139/76 MMHG ---FC: 94X---PA: 126/70 MMHG ---FC: 94X---SO2: 97% ----PESO: 59 KG ---TALLA: 145.5 CM ---IMC: 27 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - GASTRITIS CRONICA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -PERTENA 160 MG DIA -EXAMENES DE LAB- CONTROL . .

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