Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SANDRO MARTIN AVILA FLORES
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-08-08 10:01:35
Cedula o ID: 0301332755
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1973-01-14
Edad : 53 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0999653888
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/08/2021 QUEMADURA A NIVEL DE MUÃ‘ECAS Y MUSLO DERECHO POR DESCARGA ELECTRICA HACE 15 AÃ‘OS . QUISTE RENAL UNICO EN REÃ‘ON DERECHO COVID 19 HACE UN AÃ‘O Y MEDIO APF: PADRE: FALLECIO ?? MADRE: HTA, FALLECIO IAM HERMANOS : HTA PACIENTE IESS. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE UNOS DIAS FUE VALORADO POR NEFROLOGO EN LA SIERRA , DONDE LE ENCONTRARON PA ALTA 160/100 MMHG SE LE INDICA REALIZAR MAPA . A DEMAS SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB , LO QUE LLAMA LA ATENCIO DISLIPIDEMIA LEVE POR LO QUE SE LE INDICA LIPITOR 40 MG DIA . PACIENTE SE SIENTE CON ACUFENOS , ALGO DISNEICO , POR LO QUE ACUDE AL SEGURO EL DIA DE HOY DONDE LE ENCUENTRAN PA ALTA Y SE LE INDICA FUROSEMIDA EV, AL MOMENTOESTABLE , EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION SON LAS SECUELAS DE LAS QUEMADURAS , PRESENCIA DE UN LUNAR DE 10 ML A NIVEL TORAX LATERAL DERECHO . PA: 153/101MMHG FC: 83X--161/101 MMHG - FC: 78X--- 141/104 MMHG - FC: 77X-- SO2: 96% -- PESO: 77 KG -- TALLA: 156.5 CM -- IMC: 31 EKG : EJE CARDIACO DESVIADO A LA IZQUIERDA ID: S. ANSIOSO /HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8H -CONTROL MAÃ‘ANA PARA CONCIDERAR COLOAR MAPA . 08/08/2021 ACUDE PARA TOMA DE PRESIO A: 144/98 MMHG - FC: 90X-- 133/91 MMHG - FC: 93X-- 131/93 MMHG -- FC: 93X-- SE DECIDE COLOCAR MAPA . 09/08/2021 SE RETIRA MAPA , SE DESCARTA HTA , CONCIDERAR MODIFICAR FACTORES DE RIESGO , CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA . CONTROL EN 6 MESES ..

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