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Correo:
Nombre:
MICHELLE MERCEDES VIVAR LARA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-08-05 09:08:13
Cedula o ID:
0303004238
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
2005-12-23
Edad :
20Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0939739968
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
04/08/2021 SOPECHA DX DE S. DE MARFAN , VALORADO POR GENETICA PACIENTE IESS
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
04/08/2021 PACIENTE TRAIDO POR SUS PADRES PARA VALORACION CON ECOCARDIOGRAMA , HACE TIEMPO ATRAS FUE DX CON SOSPECHA DE S DE MARFAN , POR PRESENTAR DILATACION LEVE DE LA RAIZ AOTICA , EVALUADO POR GENETICA DEL HOSPITAL DEL RIO , QUE SOSPECHA DEL SINDROME DE MARFAN E INDICA CONTROLES ANULAES CON CARDIOLOGO Y GENETICA . PACIENTE FUE DERIVADA AL COMIENZO POR SER DETECTADO SOPLO CARDIACO POR MEDICO GENERAL , CUANDO FUE LLEVADA A CONSULTA POR POR PRESENTAR CANSANCION , LUEGO VALORADO POR ESPECIALISTAS CON EXAMENES COMPLEMTARIOS CON ANGIOTOMO , A DEMAS SE REALIZA RX DE COLUMNA TOTAL PRESENTADO ESCOLISOS . PACIENTE AL MOMENTO HACE SU VIDA NORMAL , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU DELGADEZ . REFIERE QUE LE DEJARON LOSARTAN 50 MG Y FUE SUSP POR CARDIOLOGA . TA: 95/78 MMHG - FC: 131 X -- SO2: 99% --PESO: 50 KG --TALLA: 164 CM IMC: 18 EKG : TAQUICARDIA SINUSAL . ECO : DILATACION LEVE DE RAIZ AORTICA , VI NORMAL , FEY CONCERVADA , VALVULAS NORMAL , NO REJURGITACIONES . 09/08/2021 PACIENTE TRAIDA POR SU MADRE , EN LA MAÑANA SE REVISO LOS EXAMENES DE PERFIL TIROIDEO QUE ESTAN NORMAL . PACIENTE ESTABLE , SO2: 99% - FC: 132/128/126 ID: TAQUICARDIA SINUSAL / S DE MARFAN EN ESTUDUDIO -MEDIDAS GENERALES -CORBIS 2.5 1/2 CADA DIA 14: 00 DICE QUE LE VAN A DAR EN ESE HORARIO -CONTROL 1 MES 00/09/2021 SE AUMENTA DOSIS DE CORBIS 2,5 MG DIA POR LA NOCHE POR EL HORARIO DE CLASES , BRONCHO-VAXON ADULTO POR 3 MESES 09/10/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SUS PADRE , NO MANIFIESTA NINGUNA SINTOMATOLOGIA PA: 94/68 MMHG --FC: 113X-- 93/65 MMHG --FC: 108X---99/66 MMHG --FC: 101 X--SO2: 99% --PESO: 49.5 KG --TALLA: 164 CM DX: TAQUICARDIA SINUSAL -MEDIDAS GENERALES -CORBIS 2.5 CADA DIA POR LA NOCHE -BROCHO-VAXON COMPLETAR TTO -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS TOMANDO EL MEDICAMENTO POR POSIBLE ESTIMULACION ADREÑERGICA FRENTE AL MEDICO , CONCIDERA DERIVAR A ELECTROFISIOLOGIA . 15/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROLCON SUS PADRES , NO REFIERE MANIFESTACIONES CLINICAS , SUS PADRE REFIEREN QUE COME POCO Y MUY DEDICADA AL ESTUDIO . ESTABLE AL MOMENTO , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 84/59 MMHG ----FC: 66X---SO2: 99 % --PESO : 49 KG -- DE UN PESO PREVIO DE 49.5 KG . DX: TAQUICARDIA SINUSAL /DX DE MARFAN INCIERTO -MEDIDAS GENERALES -CORBIS 2,5 MG CADA NOCHE -EXAMEN DE LAB / CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS PREVIA A LA SUSP DE BB Y/O BB , SE CONSULTARA CON ELECTROFISIOLOGIA TRAEN EXAMEN DE LAB - HEMOGRAMA CON LEVE ANEMIA / PARASITOSIS + QUISTE EH . -SECNIDAZOL 1 G 2 TAB UNA SOLA TOMA -COLUFASE TAB DE 500 MG CADA 12 H POR 3 DIAS . 14/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SUS PADRES , NO REFIERE SINTOMATOLOGIA , COME UN POCO MAS PA: 86/65 MMHG ---FC: 92X---PA: 79 MMHG ---FC: 98X---SO2: 98% --PESO: 51.5 ?? EKG: DENTRO DE LO NORMAL , FC CONTROLADA MANTENER TRATAMIENTO CON CORBIS 2.5 MG DIA , CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS CON TTO . 07/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SUS PADRES A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , HOY NO SE TOMO EL CORBIS , ALGO MUY IMPORTANTE QUE RELATA , QUE SIETE QUE SU CORAZON SE ACELERA CUANDO ACUDE A MEDICO . PA: 111/77 MMHG ---FC: 115 X----PA: 107/66 MMHG ---FC: 111X-- SO2: 98%---PESO: 52.5 KG SE INDICA QUE SIGA CON LA SUSPENSION DE L CORBIS 2.5 MG - SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS . 03/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS PADRES PARA CONTROL CV , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , PERO SIEMPRE QUE VINE A MEDICO, SIENTE QUE SU CORAZON COMIENZA A LATIR RAPIDO . PA: 111/95 MMHG ---FC: 95X----PA: 87/62 MMHG ---FC: 103X----PA: 85/69 MMHG ---FC: 109X----SO2: 99%---PESO: 53 KG - SE INDICA QUE SE DEBE COLOCAR UN HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H PARA CONCIDERAR ALTA , PACIENTE AL MOMENTO SIN NINGUN BB.
.
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