Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DIEGO ANTONIO GONZALEZ SANCHEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-07-30 08:52:31
Cedula o ID: 0963966122
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1985-09-21
Edad : 40Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0963167143
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/07/2021 ASMA BRONQUIAL DESDE LOS 21 AÃ‘OS , USA SALBUTAMOL PERO ELUSO EXCESIBO LE PROVOCA REACCION SECUNDARIA . APF: PADRE : HTA FALLECIO A LOS 47 AÃ‘OS DE IAM MADRE: ALERGIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/07/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE DISNEA , T DEL SUEÃ‘O , CEFALEA (2 MESES) , SENSACION DE ABOTARGAMIENTO CON MOLESTIAS PRECORDIALES , QUE AUMENTA CON EL USO DE SALBUTAMOL . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 119/85 MMHG - FC: 94X-- 112/84 MMHG - FC: 87X-- 106/81 MMHG - FC: 98X -- SO2: 97% -- PESO: 89 KG --TALLA: 161.5 CM - IMC: 34 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: ASMA BRONQUIAL/ CEFALEA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -ATROVENT 2 PUFF CADA 8 H -BUDESONIDA AEROSOL 1 PUFF CADA 12 H -DOLRAD AMP + DEXAMETASONA AMP IM STAD -EXAMENES DE LAB / CONTROL 28/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIERE QUE PRESENTO REACCION AL ATROVENT , PRESENTANDO RASH FACIAL Y DERRAME CONJUNTIVAL LEVE OJO DERECHO . HACE 1 HORA ACUDIO A UN PUESTO DE SALUD POR FALTA DE OXIGENO DONDE LE APLICARON OXIGENO POR 1 HORA . AL MOMENTO ESTBLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA: 111/82 MMHG -- FC: 93X-- SO2:97% - DX: ASMA BRONQUIAL / RASH FACIAL / CEFALEA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -SUSP ATROVENT - CONTINUAR CON SALBUTAMOL -BUDESONIDA 1 PUFF CADA 12 H -LEVOCETERIZINA 5 MG DIA POR5 DIAS -IC A NEUROLOGIA . .

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