Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DOLORES MARLENE MENDOZA PADILLA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-07-30 08:08:47
Cedula o ID: 0701620189
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-04-14
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0980118816
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/07/2021 -HTA DESDE HACE 2 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN HCT 100/12.5 DIA 11:00 AM -ANGINA CRONICA ESTABLE POR LO QUE CONSULTA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/07/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUEDESDE HACE 3 MESES PRESENTA MOLESTIAS PRECORDIALES QUE SE PRESENTAN ESPORADICAMENTE TANTO EN REPOSO COMO EN ESFUERZO , EL DIA DE AYER DICHO SINTOMAS AUMENTO CON DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO QUE CONSULTA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 116/72 MMHG - FC: 84X----117/79 MMHG - FC: 86X-- SO2: 97%-- PESO: 90 KG -- TALLA: 158 CM --IMC: 36 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA /ANGINA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN HCT 100/12.5 DIA -CONCOR 1.25 CADA DIA 8 AM -CONTROL EN 1 MES PARA CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO . 18/07/2023. PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE PRESENTA DOLOR DE PECHO SOBRE TODO CUANDO DUERME CARGADA DE ESE LADO POR LO QUE TIENE QUE CAMBIAR DE POSICION , EN ESTOS DIAS DICHO DOLOR A AUMENTADO DE INTENSIDAD Y FRECUENZA , ACOMPAÃ‘ADO DE CANSANCIO , PRENTANDO FATIGA EN MOMENTO PARA HABLAR , O AL CAMINAR , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO . REFIERE AL NO ENCONTRAR EL MEDICAMENTO ANTIHIPERTENSIVO QUE TOMABA , OPTO POR TOMAR LOSARTAN DE 50 MG , DISMINUYENDO LA DOSIS A LA MITAD . PA: 164/100 MMHG ---FC: 85X---PA: 157/97MMHG ---FC: 82X---PA: 151/92 MMHG ---FC: 81 X---SO2: 97% ----PESO: 88.5 KG --TALLA: 158 CM --IMC: 35 EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . ID: HTA - ANGINA CORNICA ESTABLE . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 20/12.5 MG DIA -NABILA 2.5 MG DIA -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -EXAMENES DE LAB SE REALIZO HACE 6 MESES / REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , PRUEBA DE ESFUERZO , ACTUALIZAR EXAMENES DE LAB . 08/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CV, A INTERCURRIDO CON CUADRO DE GASTRITIS, TRATADA POR EL DR. MANCERO, SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB Y DEMAS HACE UNOS 3 MESES, SEGUN LA PACIENTE REFIERE QUE LE DX HIGADO GRASO, RELATA QUE A NOTADO QUE SIEMPRE CUANDO LLEGA SU ESPOSO A VISITARLA PORQUE EL PASA EN MACHA , COMIENZA CON CEFALEA QUE LO RELACIONA A ALZA DE SU PRESION , ESTO LE A PASADO COMO EN 4 OPORTUNIDADES, EL DIA DE AYER TUVO LA VISITA Y COMENZO CON CEFALEA , EN ESTE MOMENTO MANTIENE UN CEFALEA 8/10 , AYER SE TOMO MIGRADORIXINA , QUE SI LE CALMA HASTA QUE DURE EL EFECTO . PACIENTE ESTBLE YA NO TIENE DICHO DOLOR DE PECHO , EL ATROLIP 20 MG NO LO TOMO PORQUE LE QUITABA EL SUEÃ‘O . PA: 144/84 MMHG ---FC:69X----PA: 138/83 MMHG ----FC:72X----PA:132/82 MMHG ---FC: 71X---SO2: 97% ----PESO: 87 KG---TALLA: 158 CM --IMC: 34 . EKG: SIN CAMBIOS CON LOS 2 EKG ANTERIORES . DX: HTA - HIGADO GRASO -CEFALEA TENSIONAL . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 20/12.5 MG DIA 8 AM -NABILA 2.5 MG DIA 8 AM -TENSIFLEX TAB 3 VECES AL DIA O PRN . -MDPA, ENVIAR RESULTADOS PARA OPTIMIZAR TTO . .

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