Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARGARITA FALICIANA PACHECO BURGOS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-07-28 15:53:48
Cedula o ID: 0300855046
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-06-09
Edad : 79Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: KM 72
Teléfono : 0981694015
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/07/2021 HTA TOMA CONVERTAL D 100/12.5 CADA DIA ARTRITIS REUMATOIDEA ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/07/2021 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU NUERA , REFEIRE HORMIGUEO DEL HEMICUERPO IZQUIERDO DE 3 MESES DE EVOLUCION . FUE VALORADO POR MEDICO GENERAL ( DRA ZAMBRANO) DONDE LE DX INFECCION INTESTINAL Y SE LE DEJA TTO AL NO PRESENTAR MEJORIA ACUDE DONDE EL DR . CRIOLLO DONDE SE LE INCUENTRA UN CUADRO INFECCIOSO Y RECIBE TRATAMIENTO CON SUEROTERAPIA , MEJORANDO SU CUADRO , PERO PERSISTE EL HORMIGUEO EN CABEZA Y EXTREMIDADES SOBRE TODO LAS SUPERIORES . TRAE EXAMEN DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION QUE LA GLUCOSA SE ENCUENTRA AL LIMITE , C. TOTAL ALTERADO , PCR ALTO , ANEMIA LEVE EN EL SEGUNDO EXAMEN . PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 158/71 MMHG - FC: 80 ---162/75 MMHG - FC: 80X-- 154/73 MMHG -- FC: 81 X-- S02% : 96% -- PESO: 58.5 KG - TALLA: 138 CM -- IMC : 30 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL DX: HTA /GLICEMIA EN AYUAS ALTERADA /ARTRITIS -MEDIDAS GENERALES -TRAER RECETAS Y EXAMENES -CONTROL MAÃ‘ANA 28/07/2021 PACIENTE IGUAL ACUDE CON SU NUERA , CON RESULTADOS DE EXAMENES YA COMENTADO CON FECHA DE AYER . PA: 158/78 MMHG -- FC: 82X --- 147/72 MMHG - FC: 81 X---151/72 MMHG -- 81 X -- SO2: 97% DX: HTA /ARTRITIS /GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA/DISLIPIDEMIA -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO DE CONVERTAL A EXFORGE HCT 5/160/12.5 CADA DIA -LIPARON 40 MG POR NOCHE X 30 -BENEURYL300 MG CADA DIA X 30 -CONTROL EN 1 SEMANA PARA CONCIDERAR CAMBIAR DE ESTATINAS Y AGREGAR ANTIPLAQUETARIO . .

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