Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: OLGA MERIDA RIERA GALARZA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-07-13 08:21:55
Cedula o ID: 0300839974
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-09-15
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0968916469
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/07/2021 GASTRITIS CRONICA ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/07/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , DERIVADO POR EL DR. CORONEL . REFEIRE MOLESTIAS TIPO URENTE RETROESTERNAL DESDE HACE 15 DIAS QUE SE PRESENTABAN DE MANANERA ESPORADICA Y DE POCA INTENSIDAD , DESDE HACE 3 DIAS DICHO DOLOR SE ASENTUA MAS DE INTENSIDAD 10/10 QUE DIFUCULTA LA RESPIRACION , LOCALIZADO EN EL AREA PRECORDIAL POR LO QUE ES REFERIDO . AL MOMENTO PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO REFEIRE DOLOR A LA DIGITOPRESION EN LA REGION MAMARIA IZQUIERDA . PA : 141/87 MMHG - FC: 63X-- 136/85 MMHG - FC: 65X-- 152/92 MMHG - FC: 67 X-- HGT: 160 MG/DL--SO2: 98% -- PESO: 84 KG - TALLA: 145 CM - IMC: 39 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : VI ALGO DILATADO DEJA LA DUDA YA QUE SE DIFICULTA SU ALINEACION . DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . ID: GASTRITIS VS ESOFAGITIS / NEURALGIA INTERCOSTAL / HTA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -ACI- TIP - DR. CORONEL -ULCOZOL RAPID SOBRES - DR : CORONEL -METAGESIC TAB - DR. CORONEL -DIPIRONA AMP + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM STAD -DEXABION AMP CADA 2 DIA -MARTESIA 25 MG CADA 12 H -REALIZAR EXAMENES DE LAB SOLICITADOS /CONTROL CON RESULTADOS , PARA TOMA DE PRESION .

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