Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: YOLANDA VIRGINIA MUÃ‘OZ GAMBOA
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-07-07 10:55:37
Cedula o ID: 0801072117
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-06-14
Edad : 73Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 072415329
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/07/2021 HTA DESDE HACE 18 AÃ‘OS TOMA LOSARTAN 100 MG DMII IR DESDE HACE 10 AÃ‘OS EN TTO CON INSULINA NOVULIN N 25 UI DIA DOLOR DE OJO IZQUIERDO DE 15 AÃ‘OS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/07/2021 PACIENTE ACUDE SOLA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE 3 AÃ‘OS FUE VALORADO POR CARDIOLOGO CON TODOS LOS ESTUDIOS ( MAPA -HOLTER- ECO ) SE LE INDICA IRBETAN 300 MG DIA , AL MOMENTO REFEIREQUE DESDE HACE 2 MESES LA PRESION SE ESTA AUMENTADO QUE A LLEGADO 180/120 MMHG POR LO QUE ACUDE AL SUBCENTRO DE SALUD . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE . AL EXAMEN FSICO LLAMA LA ATENCION IVP . PA: 169/96 MMHG -- FC: 87X--152/82 MMHG - FC: 82 X-- 163/87 MMHG - FC: 88X -- HGT : 534 MG/DL - SO2: 98% - PESO: 74.5 KG -- TALLA: 151 CM - IMC: 32 EKG : HBAI ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE - HVI LEVE DX: HTA / DMII IR / DOLOR OCULAR IZQUIERDO -MEDIDAS GENERALES -IBERTAN 300 MG DIA -AMLODIPINO 5 MG DIA -MARTESIA 25 MG CADA 12 H -INSULINA NOVULIN 30 UI MAÃ‘ANA Y 10 UI TARDE -EXAMEN DE LAB / CONTROL / CONCIDERAR DEJAR BISTENZID 20/5/12.5 --40/5/12,5 SEGUN PRESION 30/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR . CON RESPECTO A DOLOR OCULAR LO ESTAN TRATANDO EN GUAYAQUIL CON ESPECIALISTA , EXAMEN DE LAB LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU DESCONTROL DE GLUCOSA , ALTERACION DE LA FUNCION RENAL Y ITU . PA: 143/77 MMHG -- FC: 79X--- 142/77 MMHG -- FC: 79X--- SO2: 98% DX: HTA / DMII IR / ITU / ERC ETAPA 3 ? -MEDIDAS GENERALES -BITENZID 20/5/12.5 CADA DIA 8 AM - AUMENTO DOSIS DE INSULINA A 30 UI AM - 16 UI PM -UVAMIN RETAR 1 CADA 8 H POR 7 DIAS -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 1 MES PARA CONSIDERAR CAMBIAR DE ESTATINA / ENVIAR EXAMEN DE FUNCION RENAL , CISTEINA C , PROTENINURIA 24 H / ECO RENAL 31/08/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , ESTABLE PA: 111/62 MMHG --FC: 91X---113/60 MMHG --FC: 92X -- DX: HTA / DMII IR / ERC ETAPA 3 ? -MEDIDAS GENERALES -BITENZID 20/5/12.5 CADA DIA 8 AM - AUMENTO DOSIS DE INSULINA A 30 UI AM - 16 UI PM -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 1 MES CON EXAMEN DE GLUCOSA Y HB GLICOSILADA PARA AJUSTAR DOSIS DE INSULINA . ENVIAR EXAMEN DE FUNCION RENAL , CISTEINA C , PROTENINURIA 24 H PARA CONTROL DE ERC .

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