Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARLOS JULIO SMITH CHILA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-07-07 10:22:57
Cedula o ID: 0302462650
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1984-10-19
Edad : 41Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: KM 14
Teléfono : 00000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/08/2020 ASMA BRONQUIAL DESDE LA INFANCIA EN TTO CON SERETIDE - VENTOLIN HTA DESDE HACE 2 AÃ‘OS - AL MOMENTO EN TTO CON EXFORGE HCT - ASA 100 MG -ATENOLOL .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05/08/2020 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE PARA VALORACION CV POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL EN REPOSO DE ALGUNOS MESES DE EVOLUCION , FUE INGRESADO EN UNA CLINICA X , SIN PRESENTAR MEJORIA ACUDE A MI CONSULTORIO . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA ATENCION SU OBESIDAD , PULMONES: RONCUS DISEMINADOS . PA: 12872 MMHG - FC: 84 X-- 14674 MMHG - FC: 88X-- 12374 MMHG - FC: 89X-- PESO: 121.5 KG - TALLA: 164.5 CM - IMC: 44 SO2: 97% EKG: ONDA T - AVL ,D1, V4 A V6 ECO : HK ANTEROLATERAL MEDIAL Y APICAL - HK INFEROSEPTAL APICAL DX: HTA EN TTO / ANGINA CRONICA ESTABLE / OBESIDAD MORBIDA / ASMA BRONQUIL -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H 7 AM -7 PM -AMLODIPINO 5 MG CADA 12 H 7 AM - 7 PM -CONCOR 1,25 CADA DIA -ATORV 40 MG CADA NOCHE -EXAMEN DE LAB / CONTRO PARA SU ESTRATIFICACION , CONCIDERAR ECO ESTRES . 01/07/2021 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE , POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIAL , REFEIRE QUE DEJO EL TTO . AL MOMENTO MANTIENE EL DOLOR QUE SE PRESENTA DE MANERA INTERMITENTE . CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO . LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU OBESIDAD . PA : 138/90 MMHG- FC: 105 X--123/91 MMHG - FC: 104 X-- 138/86 MMHG - FC: 104X -- SO2 : 94% -- PESO: 127KG - TALLA: 164.5 CM -- IMC: 46 EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTOAL ANTERIOR DX: HTA /ANGINA CRONICA ESTABLE/ ASMA BRONQUIAL / OBESIDAD -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG CADA DIA -CORBIS 2,5 CADA DIA -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -EXAMEN DE LAB / CONTROL .

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