Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JAIME OSWALDO LOJANO VERA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-06-25 21:03:29
Cedula o ID: 000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1981-08-09
Edad : 44Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 0993360235
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/06/2021 CEFALEA DE 4 MESES DE EVOLUCION APF : MADRE : HTA PADRE : FALLECIDO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/06/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU LEVE ALTERACION DE COLESTEROL TOTAL , TRIGLICERIDOS . SE REALIZO LOS EXAMENES POR PRESENTAR CEFALEA DE 4 MESES DE EVOLUCION , A DEMAS REFIERE ACIDEZ ESTOMACAL POR LO QUE NO PUEDE COMER CIERTOS ALIMENTOS . PA : 162/98 MMHG FC: 80X -- 159/101 MMHG FC: 79X-- 164/100 MMHG - FC: 77X -- S02: 98% ID : HTA A ESTUDIAR / GASTRITIS / CEFALEA - MEDIODAS GENERALES -ZURCAL 20 MG CADA 12 H POR 7 DIAS LUEGO CADA DIA -DIP , 5 ML 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB / MDPA / CONTROL . 13/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , TRAE EXAMEN DE LAB LLAMA LA ATENCION EN EL EXAMEN DE ORINA BACTERIURIA ASINTOMATICA CON NITRITOS + PA: 151/90 MMHG - FC: 63X--142/82 MMHG - FC: 61X-- 140/81 MMHG - FC: 63X -- DX: GASTRITIS EN TTO / HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO INDICADO , DIP UN FCO MAS -CONSIDERAR COLOCAR MAPA / REALIZAR UROCULTIVO/ REALIZAR EKG - ECO .

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