Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: WASHINTONG LEOPOLDO FERNANDEZ ZUÃ‘IGA
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-06-21 08:10:52
Cedula o ID: 0300744075
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-08-14
Edad : 64Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0963129065
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/06/2021 PSORIASIS OBESIDAD HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS , TOMANDO LOSARTAN 100 MG DIA DESDE HACE 2 AÃ‘OS , ANTES TOMABA LOSARTAN DE 50 MG . HABITOS: FUMADOR +++ APF: PADRE: NO REFEIRE MADRE: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/06/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE SU PRESION SIEMPRE A ESTADO ALTA A PESAR DE LA TOMA DEL LOSARTAN , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU PSORIASIS GENERALIZADA . PA : 175/87 MMHG - FC: 69X---171/84 MMHG- FC: 84X-- 179/101 MMHG - FC: 78X -- PESO: 90.5 KG TALLA: 159 CMM -- IMC: 35 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , HVI LEVE DX: HTA PSORIASIS OBESIDAD -MEDIDAS GENERALES -TELMISAR HCT 80/12.5 CADA DIA -- POR LO QUE NO CONSIGUIO ESTA CON MICARDIS PLUS 80/12.5 DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 19/06/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU GLUCOSA AL LIMITE , TRIGLICERIDOS AUMENTADO . PA: 155/82 MMHG FC:62X--146/76 MMHG FC: 63 . DX: HTA / HIPERTRIGLICIRIDEMIA/ PSORIASIS -MEDIDAS GENERALES -TELMISAR HCT 80/12.5 O MICARDIS PLUS 80/12.5 DIA -LOPID 400 MG POR NOCHE POR 3 MESES -CONTROL EN 15 DIAS . 05/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , CLINICAMENTE ESTABLE PA: 180/81 MMHG - FC: 75X--150/75 MMHG - FC: 80X--146/75 MMHG FC: 76X-- REFEIRE QUE HACE 1 HORA TOMO EL MEDICAMENTO . REFEIERE QUE CONSIGUIO UNA CAJA DE MICARDIS PLUS 80/12.5 DX: HTA /PSORIASIS /OBESIADA -MEDIADS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/12.5 CADA DIA 8 AM -LOPID 400 MG POR NOCHE -CONTROL EN 1 MES . 29/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE LA PRESION A ESTADO SOBRE LOS 14O MMHG , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU AUMENTO DE PESO . PA: 162/85 MMHG ---FC: 66X----PA: 151/78 MMHG ----FC: 69X----PA: 156/82 MMHG ---FC: 66X---SO2: 94% ---PESO: 94 KG ---TALLA: 159 CM ---IMC: 37CM EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA / OBESIDAD / DISLIPIDEMIA/ PSORIASIS -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL / CONCIDERAR RECETAR BISTENZID 20/5/12.5 DIA / FENOFIKAN 160 MG POR NOCHE . 01/06/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION GLUCOSA FUERA DEL RANGO , TRIGLICERIDOS ALEVADOS PA: 147/77 MMHG ---FC: 61X---PA: 149/82 MMHG ---FC: 65X---PA: 144/74 MMHG ---FC: 65 X. DX: HTA / DMII RECIENTE DIAGNOSTICO/ DISLIPIDEMIA / OBESIDAD -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 20/05/12.5 MG DIA -CIALIX 10 MG PRN -CONTROL EN 3 MESES / REALIZAR GLUCOSA / HG GLICOSILADA / LIPIDOS .

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